Die Auswirkungen der Achtsamkeitsmeditation auf Fibromyalgie-bedingte Schmerzen

Achtsamkeit und FM-bezogener klinischer Schmerz

Der Mangel an klinischer Verbesserung bei FM-Patienten als Reaktion auf eine pharmakologische Therapie bietet Unterstützung für die Entwicklung und Validierung kosteneffektiver, narkotikafreier, kognitiver Ansätze zur Behandlung von FM.

Wenn die Vorteile achtsamkeitsbasierter Interventionen nach kurzem mentalem Training realisiert werden können, könnte diese Technik die Behandlung von Schmerzpatienten besser erleichtern und für Kliniker und Krankenkassen attraktiver werden. In diesem Umfang haben Forscher zuvor gezeigt, dass vier Tage (20m/d) Achtsamkeitsmeditationstraining bei gesunden Probanden die experimentelle Schmerzunannehmlichkeit um 57% und die Schmerzintensität um 40% im Vergleich zur Ruhe signifikant reduzierten. Darüber hinaus fanden die Forscher heraus, dass vier Tage achtsamkeitsbasiertes mentales Training die Zustandsangst signifikant reduzierten und diese Ergebnisse sogar nach einer Meditationssitzung verwirklicht wurden. Es bleibt jedoch unklar, ob ein kurzes achtsamkeitsbasiertes mentales Training klinische Schmerzen bei FM-Patienten zuverlässig reduzieren kann. Insofern werden die Forscher die Wirksamkeit einer kurzen Achtsamkeitsmeditationsintervention bei FM-bedingten Schmerzen testen. Die Bereitstellung einer kurzen, aber potenziell wirksamen Intervention könnte die physischen, zeitlichen und finanziellen Barrieren für die Behandlung von FM-Patienten ausgleichen.

Achtsamkeit und FM-bezogener experimenteller Schmerz

Es wurde festgestellt, dass FM-Patienten bei mehreren schädlichen Stimulationsmodalitäten niedrigere Schmerzschwellen aufweisen und an Hyperalgesie, einer erhöhten Schmerzempfindlichkeit, leiden. Während die Schmerzschwelle dem Punkt entspricht, an dem ein Reiz als schmerzhaft empfunden wird, bezieht sich die Schmerzempfindlichkeit auf das subjektive Erleben eines schädlichen Reizes durch eine Person. Leider haben keine bekannten Studien die Auswirkungen der Achtsamkeitsmeditation auf FM-bezogene Hitzeschmerzschwellen und Hitzeschmerzempfindlichkeit untersucht. Der Einsatz experimentell induzierter Schmerzmanipulationen könnte die Möglichkeit bieten, die Konstellation von Wechselwirkungen zu entwirren, die das subjektive Erleben von FM-bedingtem Schmerz beeinflussen. Insofern werden die Forscher neben der Untersuchung der Auswirkungen der Achtsamkeitsmeditation auf klinische Schmerzen auch psychophysische Methoden anwenden, um festzustellen, ob die Achtsamkeitsmeditation experimentell induzierte Schmerzen bei FM-Patienten dämpft.

Herzfrequenzvariabilität (HRV) und Fibromyalgie

Das autonome Nervensystem (ANS) ist entscheidend für die Kontrolle homöostatischer Maßnahmen wie Blutdruck, Körpertemperatur und Herzfrequenz. Die HRV oder die Variabilität des Schlag-zu-Schlag-Intervalls kann verwendet werden, um die systemischen relativen Beiträge der parasympathischen und sympathischen Zweige des ANS zu beurteilen. Parasympathische Wirkungen auf die Herzfrequenz werden relativ schnell durch den Vagusnerv vermittelt, wodurch hochfrequente Änderungen der Herzfrequenz klassifiziert werden (HF HRV; 0,15-0,40 Hz) als Marker für parasympathische Aktivität.

Interessanterweise kann eine verringerte HF-HRV ein robustes physiologisches Korrelat des subjektiven Schmerzempfindens liefern. Tatsächlich ist eine verringerte HF-HRV direkt mit einer Reihe von klinischen Schmerzzuständen, einschließlich Fibromyalgie, verbunden. Darüber hinaus haben neuere Erkenntnisse gezeigt, dass Meditation die HF HRV direkt erhöht. Die Forscher werden daher psychophysische und physiologische Methoden anwenden, um die Hypothese zu testen, dass die analgetischen Wirkungen der Achtsamkeitsmeditation bei FM-Patienten mit einem Anstieg der HF HRV verbunden sind.

Spezifische Ziele

Es sollten die Auswirkungen einer kurzen Achtsamkeitsmeditationsintervention auf klinische Schmerzen (das primäre Ergebnis) und experimentelle Schmerzen (das sekundäre Ergebnis) bei FM-Patienten im Vergleich zu einer Kontrollbedingung auf der Warteliste untersucht werden. Die Ermittler werden auch untersuchen, ob die analgetischen Wirkungen der Achtsamkeitsmeditation mit einem Anstieg der HF HRV korrelieren.

Hypothesen

Die Forscher gehen davon aus, dass eine kurze Achtsamkeitsmeditationsintervention klinische und experimentelle Schmerzen bei FM-Patienten im Vergleich zu einer Kontrollbedingung auf der Warteliste verringern wird. Die Forscher vermuten, dass die analgetischen Wirkungen der Meditation mit einem Anstieg der HF HRV korrelieren. Die Forscher sagen auch voraus, dass Meditation Depressionen, Angstzustände, die allgemeine Schwere der Krankheit und wahrgenommenen Stress verringern und gleichzeitig die Schlafqualität und die Achtsamkeitsfähigkeiten im Vergleich zu den Werten vor der Intervention und der Kontrollgruppe auf der Warteliste verbessern wird.

Lernziele

Primäres Ziel: Das primäre Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob eine kurze Achtsamkeitsmeditationsintervention FM-bedingte klinische Schmerzen lindern kann. Basierend auf früheren Untersuchungen lautet die Arbeitshypothese der Forscher, dass diese Intervention die Schwere der FM-assoziierten Schmerzen im Vergleich zu den Werten vor der Intervention und einer Kontrollgruppe auf der Warteliste verringern wird.

Sekundäres Ziel: Das sekundäre Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob eine kurze achtsamkeitsbasierte Meditationsintervention eine Reihe von Faktoren im Zusammenhang mit FM beeinflussen kann, während sie sich als praktikable Intervention für diese Patientenpopulation erweist, gemessen an einer Fluktuationsrate von weniger als 25%. Zunächst werden die Forscher die Hypothese testen, dass Achtsamkeitsmeditation im Vergleich zur Kontrollgruppe auf der Warteliste und zu experimentellen Schmerzbewertungen vor der Intervention die subjektive Erfahrung von experimentell induzierten Schmerzen bei FM-Patienten verringern wird. Auf der Grundlage vorläufiger Studien stellen die Forscher insbesondere die Hypothese auf, dass eine kurze Achtsamkeitsmeditationsintervention die Hitzeschmerzempfindlichkeit verringert und die Hitzeschmerzschwellen bei dieser Patientenpopulation erhöht (siehe Interventionen und Wechselwirkungen). Darüber hinaus werden die Forscher die Hypothese testen, dass die Verringerung der klinischen und/oder experimentellen Schmerzen, die durch Achtsamkeitsmeditation verursacht werden, mit einem Anstieg der HF HRV verbunden sein wird. Schließlich werden die Forscher testen, ob eine kurze achtsamkeitsbasierte Meditationsintervention die psychische Disposition bei FM-Patienten verbessern kann. Basierend auf früheren Arbeiten postulieren Forscher, dass Achtsamkeitsmeditationstraining a) Depressionen, b) Zustandsängste, c) die allgemeine Schwere der Krankheit und d) wahrgenommenen Stress verringert, während es e) die Schlafqualität und f) Achtsamkeitsfähigkeiten im Vergleich dazu erhöht Präinterventionsergebnisse und die Kontrollgruppe der Warteliste.