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RRT での「低流量」CO2 除去 (Prismalung)

2017年5月11日 更新者:stefan john、University of Erlangen-Nürnberg Medical School

腎置換を必要とする高炭酸ガス換気患者における腎置換プラットフォーム (Prismaflex®) 上の膜ガス交換装置 (Prismalung®) による「低流量」CO2 除去

この研究の目的は、CO2 除去と pH 補償を目的とした継続的な腎代替療法の静脈循環における膜ガス交換装置の有効性をテストすることです。 したがって、主要エンドポイントは、PaCO2 および/または人工呼吸器の設定 (1 回換気量 VT およびプラトー圧 Pplat) の変更です。

調査の概要

詳細な説明

プロトコールの概要 研究タイトル 「低流量」 腎代替療法を必要とする高炭酸ガス換気患者における腎代替プラットフォーム (Prismaflex®) 上の膜ガス交換装置 (Prismalung®) による CO2 除去 簡単な説明 Prismalung 試験の適応症 高炭酸ガス、換気、および腎代替主な研究目標 動脈 pCO2 値の変化 副次的な研究目標 酸塩基バランスの変化 一回換気量/換気圧の変化 血行動態の変化

研究対象集団 包含基準:

  1. 腎代替療法の必要性
  2. 24 時間を超えると予想される換気療法の必要性。 「ベルリンの定義」による軽度から中等度の ARDS (300≥PaO2/FiO2>100mmHg、ARDS ネットワーク戦略に従って換気、VT 6 ml/kgKG (KG = Körpergewicht、体重) および PEEP ≥ 5 cmH2O) 肺炎、肺血管炎、COPD、またはその他の肺疾患
  3. PaCO2 ≥ 55 mmHg、プラトー換気圧 > 25 cmH2O、pH < 7.30
  4. 患者または法定代理人による同意書

患者数 n = 20 介入 1. 進行中の継続的な血液濾過と機械的換気により、腎置換循環に追加の膜ガス交換装置 (Prismalung®); 2. その後、初期 PaCO2 値に達するまでの一回換気量 (VT) / プラトー圧の減少 治験薬 なし 主要エンドポイント 1. PaCO2 / 酸塩基状態の変化 ( BGA) 2. 換気における VT/プラトー圧の変化 (換気設定)ユニット Medizinische Klinik 4, Uniklinikum Erlangen-Nürnberg Medizinische Klinik 4, Klinikum Nürnberg Süd Klinik für Intensivmedizin Universitätsklinikum Hamburg エッペンドルフ Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin Universitätsklinikum Frankfurt a. M. タイムライン 2015 年 10 月に開始 予想される研究期間: 6 か月 資金調達 Baxter Gambro Renal GmbH (Ltd)

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Nuernberg、ドイツ、90473
        • University of Erlangen-Nuernberg

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 腎代替療法の必要性
  2. 24 時間を超えると予想される換気療法の必要性。 「ベルリンの定義」による軽度から中等度の ARDS (300≥PaO2/FiO2>100mmHg、ARDS ネットワーク戦略に従って換気、VT 6 ml/kgKG (KG = Körpergewicht、体重) および PEEP ≥ 5 cmH2O) 肺炎、肺血管炎、COPD、またはその他の肺疾患
  3. PaCO2 ≥ 55 mmHg、プラトー換気圧 > 25 cmH2O、pH < 7.30
  4. 患者または法定代理人による同意書

除外基準:

  1. 年齢 < 18 歳
  2. 妊娠
  3. BMI > 40kg/m2
  4. 非代償性心不全または急性脳卒中
  5. 重度の ARDS (PaO2/FiO2 < 100 mmHg)
  6. 急性頭蓋脳損傷
  7. 重度の肝不全 (Child-Pugh スコア > 7)
  8. ヘパリン誘発性血小板減少症 (HIT II)
  9. CVVH(連続静脈血液濾過)の実施に対する禁忌
  10. 全身抗凝固療法の禁忌
  11. 透析カテーテルを介したアクセスの可能性の欠如
  12. -研究に含めてから48時間以内に予定されている手術
  13. -平均余命が1か月未満の進行性腫瘍障害
  14. 瀕死の患者、治療を差し控える決定
  15. 同意の欠如
  16. 別の介入研究への参加

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:CO2除去
  1. 進行中の継続的な血液濾過と機械的換気により、腎置換循環に追加の膜ガス交換装置 (Prismalung®);さまざまな血液およびスイープガス流下での PaCO2 への影響の測定
  2. その後、最初の PaCO2 値に達するまで、一回換気量 (VT) / プラトー圧を下げます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
PaCO2、酸塩基状態(BGA)の変化
時間枠:時間~3日
時間~3日
換気における VT / プラトー圧の変化 (換気設定)
時間枠:時間~3日
時間~3日

二次結果の測定

結果測定
時間枠
平均動脈圧(mmHg)の変化
時間枠:時間~3日
時間~3日
心拍数(bpm)の変化
時間枠:時間~3日
時間~3日
ノルエピネフリン投与量の推移(mg/h)
時間枠:時間~3日
時間~3日
血清乳酸濃度の推移(mmol/l)
時間枠:時間~3日
時間~3日
動脈 pO2 および pCO2 (mmHg)
時間枠:時間~3日
時間~3日
動脈重炭酸塩濃度 (mmol/l)
時間枠:時間~3日
時間~3日
標準塩基過剰 (mmol/l)
時間枠:時間~3日
時間~3日
血清クレアチニンの変化 (mg/dl)
時間枠:時間~3日
時間~3日
ガス交換装置前後のPCO2(mmHg)
時間枠:時間~3日
時間~3日
時間単位の体外回路の寿命 (RRT の開始から終了までの期間)
時間枠:時間~3日
時間~3日
治験責任医師が臨床的に重要と判断した治験期間中の有害事象の数と種類(紙のアンケートに記載)
時間枠:時間~3日
時間~3日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Stefan John, MD、University of Erlangen-Nuernberg

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年10月1日

一次修了 (実際)

2016年12月1日

研究の完了 (実際)

2017年4月1日

試験登録日

最初に提出

2015年10月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年10月28日

最初の投稿 (見積もり)

2015年10月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年5月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年5月11日

最終確認日

2017年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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