Remoção de CO2 de "baixo fluxo" no RRT (Prismalung)

Resumo do protocolo Título do estudo Remoção de CO2 "Low flow" através de um dispositivo de troca gasosa de membrana (Prismalung®) em uma plataforma de substituição renal (Prismaflex®) em pacientes hipercápnicos ventilados que necessitam de terapia renal substitutiva Breve descrição Estudo Prismalung Indicação Hipercápnico, ventilado e substituição renal terapia que requer pacientes Objetivo primário do estudo Alterações no valor de pCO2 arterial Objetivos secundários do estudo Alterações no equilíbrio ácido-base Alterações dos volumes correntes/pressões de ventilação Alterações na hemodinâmica Desenho do estudo Estudo prospectivo de intervenção (estudo piloto)

População do estudo Critérios de inclusão:

1. Necessidade de terapia renal substitutiva
2. Necessidade de terapia ventilatória com duração prevista > 24 horas. em SDRA leve a moderada de acordo com a "Definição de Berlim" (300≥PaO2/FiO2>100mmHg, ventilado de acordo com a estratégia de rede ARDS com VT 6 ml/kgKG (KG = Körpergewicht, peso corporal) e PEEP ≥ 5 cmH2O)Pneumonia , vasculite pulmonar, DPOC ou outro distúrbio pulmonar
3. PaCO2 ≥ 55 mmHg com pressão de ventilação de platô > 25 cmH2O e pH < 7,30
4. Consentimento por escrito do paciente ou representante legal

Número de pacientes n = 20 Intervenções 1. Com hemofiltração contínua contínua e ventilação mecânica, dispositivo adicional de troca gasosa por membrana (Prismalung®) na circulação de substituição renal; medições dos efeitos na PaCO2 sob variação dos fluxos de sangue e gás de varredura 2. Em seguida, redução do volume corrente (VT) / pressão de platô até atingir o valor inicial da PaCO2 Droga em estudo Nenhuma Endpoint primário 1. Alterações na PaCO2 / estado ácido-base ( BGA) 2. Alterações da pressão de VT/platô na ventilação (configurações de ventilação) Desfechos secundários Alterações na hemodinâmica sistêmica Dosagem de vasopressores BGA, valores renais, lactato PaCO2 antes e após dispositivo de troca gasosa Vida útil da circulação extracorpórea Complicações Local do estudo Cuidados intensivos unidades Medizinische Klinik 4, Uniklinikum Erlangen-Nürnberg Medizinische Klinik 4, Klinikum Nürnberg Süd Klinik für Intensivmedizin Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin Universitätsklinikum Frankfurt a. M. Cronograma Início em outubro de 2015 Duração prevista do estudo: 6 meses Financiamento Baxter Gambro Renal GmbH (Ltd)