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培養幹細胞(CALEC)移植片による輪部幹細胞欠損症(LSCD)の治療 (CALEC)

2025年1月2日 更新者:Ula Jurkunas、Massachusetts Eye and Ear Infirmary

輪部幹細胞欠損症(LSCD)の治療における培養自家輪部上皮細胞移植の安全性と実現可能性

この研究の主な目的は、輪部幹細胞欠損症の治療における培養自家輪部上皮細胞 (CALEC) 移植の安全性と実現可能性を判断することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、片側性輪部幹細胞欠損症 (LSCD) の 17 人の患者における培養自家輪部上皮細胞 (CALEC) 移植片の安全性、実現可能性、および有効性を評価するためのオープンラベルの単一施設研究です。

参加者は、病んでいない眼で角膜生検を行い、CALEC 移植片を作成するための細胞を提供します。 CALEC は、Dana Farber Cancer Institute の Good Manufacturing Practice (GMP) Laboratory で作成され、Mass に運ばれます。 彼らの標準的な角膜再建手順中に参加者の病気の目に適用するための目と耳の診療所。 被験者は、移植後18か月までモニターされ、製品(CALEC)または手順の遅発性有害事象、および移植の耐久性の評価を評価します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts Eye and Ear Infirmary

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~89年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 登録時の年齢が18歳から90歳未満の男性または女性の参加者
  • -被験者または保護者/法定代理人が書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究の全期間にわたって研究評価を遵守する能力。
  • -片側輪部幹細胞欠損症(LSCD)の患者は、線維血管パンヌスによって定義される角膜の結膜形成によって決定され、輪部から2 mm以上、6クロック時間以上。
  • 追加のオプション基準:

    • 9 クロック時間以上、Vogt の輪部柵の欠如
    • -印象細胞学的基準によって定義される杯細胞の存在

除外基準:

  • -研究への参加またはCALEC移植の前30日以内の角膜または眼表面の感染
  • 眼表面悪性腫瘍
  • -最近のHgA1cが8.5%を超える制御されていない糖尿病
  • eGFR が 1.73 m2 あたり 60 mL/min 未満の腎不全
  • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼおよびアラニンアミノトランスフェラーゼレベルが、通常の施設上限の3倍を超える
  • -総ビリルビンが施設の上限の2倍を超える(既知のギルバート症候群の患者を除く)
  • 血小板レベルが1マイクロリットルあたり100,000未満または450,000を超える
  • ヘモグロビン値が男性で 11.0 g/dL 未満、または女性で 10.0 g/dL 未満
  • -ワルファリンを服用していない患者でプロトロンビン時間が16秒を超え、活性化部分トロンボプラスチン時間が35秒を超え、ワルファリンを服用している患者で国際正規化比が3を超える
  • 監視された麻酔に耐えられない
  • HIV感染またはエイズ
  • 活動性のB型またはC型肝炎
  • 妊娠(陽性検査)または授乳
  • 別の同時の医学調査または治験への参加
  • 重度の瘢痕性眼疾患
  • -シルマー試験で決定された重度のドライアイ疾患が、少なくとも片眼で1mm未満。
  • -研究者の判断で、研究プロトコルの遵守またはインフォームドコンセントを提供する能力を妨害または禁忌として機能する、医学的、精神医学的、衰弱性疾患/障害または社会的状態。
  • 発熱や抗生物質による現在の治療など、現在の感染の兆候。
  • 同種輪部移植の歴史
  • CALEC移植片またはその製剤内の化学成分に対するアレルギーの存在。

ドナー眼に基づく除外:

  • 線維血管パンヌスによって定義される角膜の結膜形成が、角膜輪部から 2 mm 以上離れて 3 時間以上続く
  • 3 クロック時間以上の Vogt 縁柵の欠如
  • 同種輪部移植の歴史

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:培養自家輪部上皮細胞 (CALEC) 移植片
参加者は、病んでいない眼で角膜生検を行い、CALEC 移植片を作成するための細胞を提供します。 CALEC は、Dana Farber Cancer Institute の Good Manufacturing Practice (GMP) Laboratory で作成され、Mass に運ばれます。 彼らの標準的な角膜再建手順中に参加者の病気の目に適用するための目と耳の診療所。
培養された自家輪部上皮細胞 (CALEC) 療法は、ex vivo で拡張された自家角膜上皮細胞と FDA 承認の羊膜 (AmnioGraft®、Bio-Tissue, Inc.) の生物工学的複合材料を利用して、眼球表面を再構築します。 患者の反対側の目からの小さな生検 (2 ~ 3 mm2) は、培養中の羊膜上で増殖するソース上皮 (幹) 細胞として機能し、得られた生成物は線維血管パンヌスの切除後に角膜に外科的に移植されます。
他の名前:
  • 培養自家輪部上皮細胞 (CALEC)
移植用に移植片を作製
輪部上皮細胞は、健康な仲間の目から得られ、病気の目に後で移植するために実験室で培養されます。
他の名前:
  • 結膜輪部自家移植

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
関心のある主な安全イベント
時間枠:18ヶ月

レシピエントの眼における 18 か月の追跡期間中の任意の時点での以下の有害事象の発生は、対象となる主要な安全性事象として機能します。

  1. 眼感染症(眼内炎または微生物性角膜炎[細菌性、真菌性、寄生虫性]と定義されます):
  2. 角膜穿孔
  3. 移植片の剥離 ≥50%
18ヶ月
製造実現可能性対策
時間枠:18ヶ月
各生検試行は、品質管理 (QC) リリース基準のすべてを満たす少なくとも 1 つの構築物を生成した場合、「実現可能性成功」として分類されます。 製造の実現可能性は生検レベルで評価されます (分母は生検の総数です)。実現可能性の成功につながる生検試行の回数と割合が計算されます。
18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
移植の有効性の測定
時間枠:18ヶ月
主な有効性の結果は、角膜表面の完全性の改善として定義される移植の二項対立の「完全な成功」です。
18ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ula Jurkunas, MD、Massachusetts Eye and Ear Infirmary

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年8月1日

一次修了 (実際)

2023年3月31日

研究の完了 (実際)

2023年3月31日

試験登録日

最初に提出

2015年2月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年10月29日

最初の投稿 (推定)

2015年10月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年1月2日

最終確認日

2025年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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