Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Лечение дефицита лимбальных стволовых клеток (LSCD) с помощью трансплантата культивируемых стволовых клеток (CALEC) (CALEC)

2 января 2025 г. обновлено: Ula Jurkunas, Massachusetts Eye and Ear Infirmary

Безопасность и осуществимость трансплантации культивированных аутологичных лимбальных эпителиальных клеток при лечении дефицита лимбальных стволовых клеток (LSCD)

Основная цель исследования - определить безопасность и осуществимость трансплантации культивированных аутологичных лимбальных эпителиальных клеток (CALEC) при лечении дефицита лимбальных стволовых клеток.

Обзор исследования

Подробное описание

Это открытое одноцентровое исследование для оценки безопасности, осуществимости и эффективности трансплантатов культивированных аутологичных лимбальных эпителиальных клеток (CALEC) у 17 пациентов с односторонним дефицитом лимбальных стволовых клеток (LSCD).

Участникам сделают биопсию роговицы здорового глаза, которая предоставит клетки для создания трансплантата CALEC. CALEC будет производиться в лаборатории Надлежащей производственной практики (GMP) Института рака Даны Фарбер и доставляться в Массачусетс. Лазарет для глаз и ушей для нанесения на больной глаз участника во время стандартной процедуры реконструкции роговицы. Субъекты будут находиться под наблюдением до 18 месяцев после трансплантации для оценки любых отсроченных побочных эффектов продукта (CALEC) или процедуры, а также для оценки долговечности трансплантации.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

23

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 89 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Участники мужского или женского пола в возрасте от 18 до <90 лет на момент регистрации
  • Способность субъекта или опекуна/законного представителя предоставить письменное информированное согласие и соблюдать оценки исследования в течение всего периода исследования.
  • Пациенты с односторонним дефицитом лимбальных стволовых клеток (LSCD), определяемым конъюнктивализацией роговицы, определяемой фиброваскулярным паннусом более чем на 2 мм от лимба в течение более или равного 6 часовым часам.
  • Дополнительные необязательные критерии:

    • Отсутствие лимбальных палисадов Фогта в течение более или равного 9 часам часов
    • Наличие бокаловидных клеток по импрессионно-цитологическим критериям

Критерий исключения:

  • Инфекция роговицы или поверхности глаза в течение 30 дней до включения в исследование или трансплантации CALEC
  • Злокачественное новообразование поверхности глаза
  • Неконтролируемый диабет с последним уровнем HgA1c выше 8,5%
  • Почечная недостаточность с рСКФ ниже 60 мл/мин на 1,73 м2
  • Уровни аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы более чем в 3 раза превышают установленный верхний предел нормы
  • Общий билирубин более чем в 2 раза превышает установленный верхний предел нормы (за исключением пациентов с установленным синдромом Жильбера)
  • Уровень тромбоцитов менее 100 000 или более 450 000 на микролитр
  • Уровень гемоглобина менее 11,0 г/дл у мужчин или менее 10,0 г/дл у женщин
  • Протромбиновое время более 16 секунд и активированное частичное тромбопластиновое время более 35 секунд у пациентов, не принимающих варфарин, и международное нормализованное отношение более 3 у пациентов, принимающих варфарин
  • Неспособность переносить контролируемую анестезию
  • ВИЧ-инфекция или СПИД
  • Активный гепатит B или C
  • Беременность (положительный тест) или лактация
  • Участие в другом одновременном медицинском расследовании или испытании
  • Тяжелая рубцовая болезнь глаз
  • Тяжелая болезнь сухого глаза, определяемая тестом Ширмера менее 1 мм по крайней мере в одном глазу.
  • Любое медицинское, психиатрическое, изнурительное заболевание/расстройство или социальное состояние, которое, по мнению исследователя, может помешать или служить противопоказанием для соблюдения протокола исследования или возможности дать информированное согласие.
  • Признаки текущей инфекции, включая лихорадку и текущее лечение антибиотиками.
  • История алло-лимбальной трансплантации
  • Наличие аллергии на трансплантат CALEC или любой из химических компонентов в его составе.

Исключение на основании донорского глаза:

  • Конъюнктивализация роговицы, определяемая фиброваскулярным паннусом более чем на 2 мм от лимба в течение более или равного 3 часовым часам
  • Отсутствие лимбальных палисадов Фогта в течение более или равного 3 часам часов
  • История алло-лимбальной трансплантации

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Трансплантат культивируемых аутологичных лимбальных эпителиальных клеток (CALEC)
Участникам сделают биопсию роговицы здорового глаза, которая предоставит клетки для создания трансплантата CALEC. CALEC будет производиться в лаборатории Надлежащей производственной практики (GMP) Института рака Даны Фарбер и доставляться в Массачусетс. Лазарет для глаз и ушей для нанесения на больной глаз участника во время стандартной процедуры реконструкции роговицы.
Терапия культивированными аутологичными лимбальными эпителиальными клетками (CALEC) использует биоинженерный композит из аутологичных эпителиальных клеток роговицы, размноженных ex vivo, и одобренную FDA амниотическую мембрану (AmnioGraft®, Bio-Tissue, Inc.) для реконструкции поверхности глаза. Небольшой биоптат (2-3 мм2) из ​​контралатерального глаза пациента служит источником эпителиальных (стволовых) клеток, которые размножаются на амниотической мембране в культуре и полученный продукт хирургическим путем трансплантируют на роговицу после иссечения фиброваскулярного паннуса.
Другие имена:
  • Культивированные аутологичные лимбальные эпителиальные клетки (CALEC)
Изготовлен трансплантат для пересадки
Клетки лимбального эпителия получают из здорового парного глаза и культивируют в лаборатории для последующей трансплантации в больной глаз.
Другие имена:
  • Конъюнктивальный лимбальный аутотрансплантат

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Основные события безопасности, представляющие интерес
Временное ограничение: 18 месяцев

Возникновение следующих нежелательных явлений в любое время в течение 18 месяцев наблюдения в глазу реципиента будет служить основным событием, представляющим интерес для безопасности.

  1. Глазная инфекция (определяемая как эндофтальмит или микробный кератит [бактериальный, грибковый, паразитарный]):
  2. Перфорация роговицы
  3. Отслойка трансплантата ≥50%
18 месяцев
Технико-экономическое обоснование производства
Временное ограничение: 18 месяцев
Каждая попытка биопсии будет классифицироваться как «успех технико-экономического обоснования», если в результате будет получена хотя бы одна конструкция, отвечающая всем критериям выпуска контроля качества (КК). Осуществимость производства будет оцениваться на уровне биопсии (знаменатель – общее количество биопсий). Будет рассчитано количество и процент попыток биопсии, приведших к успеху.
18 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Мера эффективности трансплантации
Временное ограничение: 18 месяцев
Первичным результатом эффективности будет бинарный «Полный успех» трансплантата, определяемый как улучшение целостности поверхности роговицы.
18 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Ula Jurkunas, MD, Massachusetts Eye and Ear Infirmary

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 августа 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 марта 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 марта 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 февраля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 октября 2015 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

30 октября 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 января 2025 г.

Последняя проверка

1 января 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • 14-124H

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться