角膜血管新生の管理戦略

角膜血管新生は、あらゆる年齢の男女に影響を与える非常に一般的な問題であり、さまざまな根本的な原因によって引き起こされます。 これは、移植片拒絶の唯一の最も重要な危険因子であると考えられています。 血管新生のプロセス、つまり新しい血管の形成は、体のどの部分でも似ています。 したがって、ある領域の新しい血管を軽減するために採用された原則は、同様の薬を使用して他の領域の血管に適用できます.

過去 8 年間、血管新生に必要な成分、すなわち血管内皮増殖因子 (VEGF) は、抗 VEGF の静脈内投与により癌患者の血管の退行を誘導することを目的とされてきました。

最近では、特に加齢黄斑変性症の治療において、抗 VEGF 療法が眼に関連する血管新生を標的にしています。 この役割は、血管新生緑内障 (虹彩) や糖尿病性網膜症 (網膜) など、血管新生によって影響を受ける眼の他のすべての構造を含むように拡張されています。

ここ数年、目の表面に対する抗 VEGF 療法の使用に注目が集まっています。 国際的な査読済み文献の多くのレポートは、眼の表面、結膜下、および角膜内への点滴または注射の形での抗 VEGF 療法の使用についてコメントしています。 彼らは、点眼薬と注射が安全であることを発見しましたが、注射はより有利に作用するようです. アバスチンは、角膜新生血管の治療について研究されており、安全で効果的であることが証明されています。

細針ジアテルミー (FND) は、2000 年に当科で開発され、世界中で使用されている角膜血管を閉塞するルーチンの方法です。 この手法は、アクティブで成熟した血管に適していることが確立されています。

ただし、結果として生じる一過性の組織損傷と炎症は、さらに新しい血管形成を引き起こす可能性があります。 アバスチンは活動中の血管の閉塞にのみ有効です。確立された成熟した血管には影響しません。 したがって、FND をアバスチンと組み合わせると、血管のより効率的で持続的な閉塞が得られることが予想され、仮説が立てられます。 この研究では、研究者は、角膜血管の閉塞におけるアバスチンと細針ジアテルミーの複合作用を調査することを目指しています。 英国における角膜血管新生の実際の発生率は不明ですが、アメリカの研究では、年間ベースで最大 140 万人が視力を脅かす合併症に罹患していることを示唆しています。 これらの血管は、ウイルス感染、角膜損傷、慢性炎症、角膜移植の結果など、さまざまな原因で発生します。 現時点での従来の治療法には、ジアテルミーまたはレーザーによる血管の外科的閉塞、またはステロイドの慢性的な使用が含まれます。 後者のオプションは、緑内障などの視力を脅かす潜在的な合併症に関連しています。

この研究は、角膜新生血管の選択治療としてアバスチンと細針ジアテルミーを確立するためのさらなる対照研究を知らせるためのデータを生成します。