Sarveiskalvon uudissuonittumisen hallintastrategiat

Sarveiskalvon neovaskularisaatio on hyvin yleinen ongelma, joka vaikuttaa molempiin sukupuoliin kaikissa ikäryhmissä ja joka johtuu erilaisista taustasyistä. Sitä pidetään tärkeimpänä yksittäisenä siirteen hylkimisen riskitekijänä. Angiogeneesiprosessi, eli uusien verisuonten muodostuminen, on samanlainen missä tahansa kehon osassa. Näin ollen periaatteita, jotka on otettu käyttöön uusien verisuonten lievittämiseksi yhdellä alueella, voidaan soveltaa muiden alueiden verisuoniin käyttämällä samanlaisia ​​​​lääkkeitä.

Viimeisten 8 vuoden aikana angiogeneesille välttämätön komponentti, ts. verisuonten endoteelikasvutekijä (VEGF) on kohdistettu indusoimaan verisuonten regressiota syöpäpotilailla anti-VEGF:n suonensisäisellä annoksella.

Viime aikoina anti-VEGF-hoidot ovat kohdentaneet silmiin liittyvää uudissuonittumista, erityisesti ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman hoidossa. Tätä roolia on laajennettu sisältämään kaikki muut silmän rakenteet, joihin angiogeneesi vaikuttaa, kuten neovaskulaarinen glaukooma (Iris) ja diabeettinen retinopatia (verkkokalvo).

Muutaman viime vuoden aikana huomiota on kiinnitetty antiVEGF-hoitojen käyttöön silmän pinnalla. Monet raportit kansainvälisessä vertaisarvioidussa kirjallisuudessa ovat kommentoineet anti-VEGF-hoidon käyttöä tippojen tai injektioiden muodossa silmän pinnalle, sidekalvon alle ja sarveiskalvoon. He ovat havainneet, että tipat ja injektiot ovat turvallisia, vaikka injektiot vaikuttavatkin toimivan edullisemmin. Avastin on tutkittu sarveiskalvon uusien verisuonten hoidossa, ja se on osoittautunut sekä turvalliseksi että tehokkaaksi.

Hienoneuladiatermia (FND) on osastollamme vuonna 2000 kehitetty rutiinimenetelmä sarveiskalvon verisuonten tukkimiseen ja jota käytetään maailmanlaajuisesti. On todettu, että tämä tekniikka soveltuu aktiivisille ja kypsille suonille.

Tästä johtuva ohimenevä kudosvaurio ja tulehdus voivat kuitenkin laukaista lisää uusien suonten muodostumista. Avastin tehoaa vain aktiivisten verisuonten tukkimiseen. Se ei vaikuta kehittyneisiin kypsiin verisuoniin. Näin ollen, jos FND yhdistetään Avastinin kanssa, on odotettavissa ja oletetaan, että verisuonet tukkeutuvat tehokkaammin ja kestävämmin. Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät tutkimaan Avastinin ja hienoneulaisen diatermian yhteisvaikutusta sarveiskalvon verisuonten tukkeutumiseen. Sarveiskalvon uudissuonittumisen todellinen ilmaantuvuus Yhdistyneessä kuningaskunnassa ei ole tiedossa, mutta amerikkalaisten tutkimusten mukaan jopa 1,4 miljoonaa ihmistä kärsii näköä uhkaavista komplikaatioista vuosittain. Nämä verisuonet syntyvät monista syistä, mukaan lukien virusinfektiot, sarveiskalvovauriot, krooninen tulehdus ja sarveiskalvon siirto. Perinteisiä hoitoja tällä hetkellä ovat verisuonten kirurginen tukkeutuminen diatermialla tai laserilla tai krooninen steroidien käyttö. Jälkimmäinen vaihtoehto liittyy mahdollisiin näköä uhkaaviin komplikaatioihin, kuten glaukoomaan.

Tämä tutkimus tuottaa tietoja lisäkontrolloitujen tutkimusten pohjalta Avastinin ja hienoneulaisen diatermian vahvistamiseksi sarveiskalvon uusien verisuonten ensisijaiseksi hoidoksi.