각막 혈관신생 관리 전략

각막 혈관신생은 모든 연령대의 남녀 모두에게 영향을 미치고 다양한 근본 원인에 의해 유발되는 매우 흔한 문제입니다. 이식 거부에 대한 가장 중요한 단일 위험 요소로 간주됩니다. 혈관 신생 과정, 즉 새로운 혈관이 형성되는 과정은 신체의 어느 부분에서나 비슷합니다. 따라서 한 영역의 새로운 혈관을 완화하기 위해 채택된 원칙을 유사한 약물을 사용하여 다른 영역의 혈관에 적용할 수 있습니다.

지난 8년 동안 혈관 신생에 필요한 구성 요소, 즉 혈관 내피 성장 인자(VEGF)는 항-VEGF의 정맥 투여로 암 환자의 혈관 퇴행을 유도하는 것을 목표로 했습니다.

보다 최근에는, 항-VEGF 치료법이 특히 연령 관련 황반 변성의 치료에서 눈 관련 혈관신생을 표적으로 삼았습니다. 이 역할은 신생혈관 녹내장(홍채) 및 당뇨병성 망막병증(망막)과 같은 혈관신생에 의해 영향을 받는 눈의 다른 모든 구조를 포함하도록 확장되었습니다.

지난 몇 년 동안 안구 표면에 대한 항VEGF 요법의 사용에 관심이 모아졌습니다. 국제 피어 리뷰 문헌의 많은 보고서는 안구 표면, 결막하 및 각막 내 점적 또는 주사 형태의 항 VEGF 요법 사용에 대해 논평했습니다. 그들은 주사가 더 유리하게 작용하는 것처럼 보이지만 방울과 주사가 안전하다는 것을 발견했습니다. Avastin은 각막 신생 혈관 치료에 대해 조사되었으며 안전하고 효과적인 것으로 입증되었습니다.

FND(Fine Needle diathermy)는 2000년에 우리 부서에서 개발되어 전 세계적으로 사용되는 각막 혈관 폐쇄를 위한 일상적인 방법입니다. 이 기술은 활동적이고 성숙한 혈관에 적합하다는 것이 입증되었습니다.

그러나 결과적으로 발생하는 일시적인 조직 손상 및 염증은 새로운 혈관 형성을 유발할 수 있습니다. Avastin은 활성 혈관의 폐색에만 효과적입니다. 확립된 성숙한 혈관에는 영향을 미치지 않습니다. 따라서 FND가 Avastin과 결합되면 보다 효율적이고 지속적인 혈관 폐색이 얻어질 것으로 예상되고 가정됩니다. 이 연구에서 조사관은 각막 혈관 폐쇄에서 Avastin과 세침 투열요법의 결합 작용을 조사하는 것을 목표로 합니다. 영국에서 각막 혈관신생의 실제 발생률은 알려져 있지 않지만 미국 연구에 따르면 매년 최대 140만 명의 사람들이 시력을 위협하는 합병증으로 영향을 받는 것으로 나타났습니다. 이 혈관은 바이러스 감염, 각막 손상, 만성 염증 및 각막 이식의 결과를 포함한 다양한 원인으로 인해 발생합니다. 현재의 기존 치료법에는 투열 요법이나 레이저 또는 만성 스테로이드 사용으로 혈관을 외과적으로 폐쇄하는 것이 포함됩니다. 후자의 옵션은 녹내장과 같은 잠재적인 시력 위협 합병증과 관련이 있습니다.

이 연구는 새로운 각막 혈관에 대한 선택 치료로서 Avastin 및 미세침 투열요법을 확립하기 위한 추가 제어 연구를 알리기 위한 데이터를 생성할 것입니다.