前立腺切除術後尿失禁患者に対する電気陰部神経刺激の有効性

保存療法は、副作用がなく、症状の大幅かつ長期的な改善をもたらすため、腹圧性尿失禁 (SUI) の治療の選択肢と見なすことができます。 骨盤底筋トレーニング (PFMT) と電気刺激は、SUI の保存的治療として一般的に使用される 2 つの形式です。 PFMT は、骨盤の構造的サポートを改善します。 しかし、多くの患者は骨盤底筋 (PFM) を特定して分離することが困難であり、運動を効果的に行うことができません。 さらに、PFMを特定できる患者は、必要な毎日の運動ルーチンが負担になることがよくあります。 したがって、PFMT の主な欠点は、長期的な患者コンプライアンスの欠如です。 電気刺激 (ES) は、筋肉を収縮させる非侵襲的な受動的治療です。 経肛門的電気刺激 (TES) には副作用がほとんどなく、公開されたレポートでは患者のコンプライアンスは 70 ～ 85% です。 TES は、主に多シナプス反射反応による間接的な神経刺激による PFM 収縮をもたらします。 間接的な刺激と反射収縮は、正しく実行されたときに電気刺激の効果が PFMT ほど良くない理由である可能性があります。 PFMTとTESの利点を組み合わせ、長い鍼を深く挿入する技術を組み込むことにより、電気陰部神経刺激（EPNS）を開発しました。 EPNSでは、0.40×100または125mmの長い鍼を仙骨の4つのポイントに深く挿入し、電気を流して陰部神経（PN）を刺激し、PFMを収縮させます。 尾骨頂点の CT 横断面は、下部針の先端の位置が (アルコック管の PN に隣接して) Bion デバイスが慢性的な PN 刺激のために埋め込まれている場所と同様であることを示しています。 以前の研究では、PFMT + TES と比較して、EPNS が女性の SUI に対してより優れた治療効果があることが示されました。 以前の研究における会陰超音波検査による PFM 収縮、膣圧、および骨盤底筋電図の同時記録は、EPNS が正確に P​​N を興奮させ、女性 SUI 患者の PFM 収縮を誘発できることを証明しました。 ただし、EPNS は、SUI の問題を持つ男性患者にも満足のいく効果を示しています。 この研究の目的は、男性の SUI の治療における EPNS の有効性を PFMT + TES と比較することです。