マメ科植物が血圧に及ぼす影響のメタ分析

背景: マメ科植物 (例: ひよこ豆、豆、レンズ豆、えんどう豆、大豆、ピーナッツ、ルピナス) は、消化の遅い炭水化物、植物性タンパク質、繊維、カリウムの供給源です。 カナダのフードガイドは、豆、レンズ豆、豆腐などの豆類を肉の代替品として「頻繁に」消費することを奨励しており、アメリカ人向けの食事ガイドラインには、豆、エンドウ豆、大豆製品を「増やす食品」として、また健康食品の可能な成分として含まれています。食べるパターン。 欧州 (EASD)、カナダ (CDA)、および米国 (ADA) の糖尿病協会は、糖尿病コントロールを改善する手段として食事パルスの消費を推奨していますが、アメリカ心臓協会 (AHA) は、心血管の健康のためのマメ科植物が含まれていますが、心臓の健康のためのマメ科植物の特定の推奨に関する統合された証拠は不足しています.

レビューの必要性: 健康強調表示やその他の心血管代謝に関する推奨事項を裏付けるデータが不足しているため、より強力な証拠が緊急に求められています。 管理された給餌試験の系統的レビューとメタ分析は、栄養ガイドライン開発の証拠の「ゴールド スタンダード」のままです。

目的: マメ科植物に関連する公衆衛生政策、健康強調表示、および栄養ガイドラインに関するエビデンスに基づいたガイダンスを提供するために、研究者は無作為化制御給餌試験の系統的レビューとメタ分析 (知識統合) を実施して、マメ科植物に対するマメ科植物の効果を評価します。血圧。

設計: 提案されたメタ分析の計画と実施は、介入の体系的なレビューに関するコクラン ハンドブックに従います。 レポートは、システマティック レビューおよびメタ分析 (PRISMA) ガイドラインの優先レポート項目に従います。

データソース: MEDLINE、EMBASE、および The Cochrane Central Register of Controlled Trials は、適切な検索用語を使用して検索されます。

研究の選択：ヒトの血圧の結果について、マメ科植物を含まない対照食と比較してマメ科植物を多く含む食事を調査する介入試験が含まれます。 である研究

データ抽出: 独立したレビュアー (2 人以上) が、研究デザイン、サンプルサイズ、被験者の特徴、マメ科植物の種類と形態、投与量、フォローアップ、および背景食餌の組成に関する情報を抽出します。 すべての結果について平均±SEM 値が抽出されます。 欠損分散データを導出するために、標準的な計算と代入が使用されます。

結果: 提案された分析では、収縮期、拡張期、および平均動脈圧を調べて、血圧コントロールを評価します。 ベースラインからの変化の差と最終的な差の両方のデータが等しく利用できる場合、研究者はベースラインからの変化の差を分析の主要なエンドポイントとして使用します。

データ合成: 基礎疾患の状態によって層別化されたプール分析は、得られた関連研究の数に応じて、固定効果モデルまたはランダム効果モデルを使用したジェネリック逆分散法を使用して、代謝制御の各領域に対して実施されます。 ランダム効果モデルは、統計的に有意な研究間の異質性がない場合でも、5 つ以上の研究を収集する場合に使用されます。残留異質性の存在下で、より保守的な要約効果推定値が得られるからです。 対応のある分析は、すべてのクロス オーバー試験に適用されます。 不均一性は、Cochran Q 統計によってテストされ、I2 統計によって定量化されます。 異質性の原因は、感度およびサブグループ分析によって調査されます。 アプリオリなサブグループ分析には、マメ科植物の種類、マメ科植物の用量、追跡期間、ナトリウム摂取量（絶対レベル、治療内変化、および治療間変化）、食物繊維摂取量（絶対レベル、治療内変化、および治療間変化）が含まれます。 -治療の変更)、デザイン (クロスオーバー、並行)、研究の質、およびベースラインのエンドポイント値。 重要な説明のつかない異質性は、追加の事後サブグループ分析によって調査されます。 メタ回帰分析は、サブグループ分析の重要性を評価します。 10 件以上の研究が利用可能である場合、ファネル プロットの調査と、Egger 検定および Begg 検定を使用した正式な検定によって、出版バイアスが調査されます。 出版バイアスが疑われる場合、研究者は、Duval および Tweedie のトリム アンド フィル法を使用して欠落している研究データを補完することにより、ファンネル プロットの非対称性を調整しようとします。

エビデンス評価: 各結果のエビデンスの強さは、推奨事項の評価、開発、評価 (GRADE) の評価を使用して評価されます。

ナレッジ トランスレーション プラン: 結果は、地域、国内、および国際的な科学会議でのインタラクティブなプレゼンテーションや、インパクトファクターの高いジャーナルでの出版など、従来の手段を通じて広められます。 ターゲット アダプターには、臨床診療、公衆衛生、業界、研究コミュニティ、および患者グループが含まれます。 フィードバックは組み込まれ、将来の研究の分野を導くために使用されます。

予備調査結果: 研究者らは以前に、41 の制御された給餌試験で、血糖コントロールに対する食物パルス (マメ科植物のサブセット - マメ科の油糧種子を含まない) の効果の系統的レビューとメタ分析を実施しました。 パルスを単独で、または低グリセミック指数または高繊維食の一部として摂取すると、血糖コントロールのマーカーが改善されることがわかった. 研究者らは以前に、8つの等カロリー制御摂食試験で、食事パルスが血圧に及ぼす影響の系統的レビューとメタ分析も実施しました. 脈拍を多く含む食事は、脈拍を含まない食事と比較して、収縮期および平均動脈圧を有意に低下させることがわかった.

重要性: 提案されたプロジェクトは、マメ科植物の血圧への影響に関する知識の翻訳を支援し、食事パルスに関する知識の統合を更新し、すべてのタイプのマメ科植物の影響を評価するためにそれを広げ、食事の推奨と食事に関するエビデンスベースを強化します。医療提供者と患者に情報を提供し、業界の革新を刺激し、将来の研究を導くことにより、健康強調表示と心臓の健康状態の改善を促進します。