嚢胞性線維症患者における肝臓のエラストグラフィ。診断および予後に関する側面

Stockholm Cystic Fibrosis Center には 209 人の CF 患者が通っています (2010 年 1 月)。 15 歳までの全員が、超音波 (US) および生化学的マーカーによって毎年、肝疾患のスクリーニングを受けています。 超音波検査は、CFLD のない患者では 15 歳以上で 3 年ごとに行われますが、CFLD と診断された患者は全員、毎年調査が続けられます。 生化学マーカーは、すべての CF 患者で少なくとも年に 1 回は管理されます。 肝臓のエラストグラフィーは、最適な臨床状態で、毎年のフォローアップの調査とともに計画されます。 肝臓の US またはエラストグラフィーのいずれかが肝疾患または既存の病理学的変化の進行を示している場合、ストックホルム CF センターで通常の手順に従って肝生検が実施されます。 また、肝生検および生化学的調査の履歴データも研究で考慮されます。

肝臓のエラストグラフィーは、それぞれ子供用と大人用のトランスデューサーを備えたFibroscanデバイスによって実行されます。

臨床的重要性 CF 患者における肝臓の US 調査には重要な意味がありますが、通常の臨床環境で標準化することは困難です。 エラストグラフィーは、早期線維症の評価に利点がある可能性があり、診断を追求し、治療を強化する上で臨床的に重要です。 CF 患者の重要なグループ (最大 25%) は、この新しい方法によって助けられる可能性があります。 組織学的データを含め、CF 患者のエラストグラフィーの精度が向上する可能性があります。 CFにおける脂肪酸状態の重要性のさらなる詳細が解明されるかもしれません。