人工膝関節全置換術のための内転筋管カテーテル vs 鎮痛剤の局所浸潤

この研究は、一次 TKA 後の術後鎮痛の 2 つの方法を比較する前向きランダム化比較臨床試験です。 対象となる一次 TKA 患者は、ASA I ～ III であり、毎日 20 mg 未満のオキシコドン (または同等のもの) しか必要としません。 除外基準は次のとおりです。麻酔薬に対するアレルギー、局所麻酔の禁忌、手術手足を含む感覚/運動障害、英語を話さない、ASA IV 以上、精神障害または認知障害、投獄、Cr > 2.0 の腎不全および肝不全。 患者が研究への参加に同意すると、以下のデータが研究スタッフによって収集されます: ASA の身体的状態、年齢、身長、体重、性別、アヘン剤の量的使用、視覚記述子による数値疼痛スコア、painDETECT スコア、WOMAC スコアおよびベースラインの疼痛管理アンケート。 無作為化によって指定された場合、鎮痛剤の局所浸潤は、通常のプロトコルに従って外科医によって術中に配置され、LIAグループの患者は偽の内転筋管カテーテルを受け取ります。 両方の研究グループのすべてのACCは、術後にPACUに配置されます。 両方のグループに同じ技術でACCが配置されるため、データを収集する人々はコントロールグループの患者を特定できなくなります。 患者に説明される各手順の潜在的なリスクには、出血、局所感染、発作および心停止および神経障害の形での局所麻酔薬の毒性が含まれます。 上記は、両方の手順のまれな合併症ですが、一般的にリストされています. 継続的な超音波が ACC の配置をガイドします。 すべての内転筋管カテーテルは 72 時間留置されます。 LIAグループからのPtは、外来ポンプを介して10ml/hrで生理食塩水を注入した偽カテーテルで家に退院する。 ACCグループの患者は、外来ポンプを介して10 ml / hrでロピバカイン0.2％を送達する連続内転管カテーテルで退院します。 患者は、ペインダイアリーの結果のために毎日呼び出されます。 同様に、術後 6 ～ 8 週間で、painDetect および WOMAC 調査を収集します。