内收管导管与局部浸润镇痛在全膝关节置换术中的比较

该研究是一项前瞻性随机对照临床试验，比较了初次 TKA 术后镇痛的两种方法。 符合条件的初级 TKA 患者必须是 ASA I - III 并且每天需要少于 20 毫克羟考酮（或其等效物）。 排除标准是：对麻醉剂过敏、局部麻醉禁忌症、涉及手术肢体的感觉/运动障碍、不会说英语、ASA IV 或更高、精神或认知障碍、监禁、Cr > 2.0 的肾功能不全和肝功能衰竭。 当患者同意参与研究时，研究人员将收集以下数据：ASA 身体状况、年龄、身高、体重、性别、定量阿片类药物使用、带有视觉描述符的数字疼痛评分、painDETECT 评分、WOMAC 评分和基线疼痛管理问卷。 当通过随机化指定时，外科医生将根据常规方案在术中放置局部浸润镇痛剂，并且 LIA 组的患者将接受假内收管导管。 两个研究组的所有 ACC 都将在术后放置在 PACU 中。 那些收集数据的人将无法识别对照组中的患者，因为两组将使用相同的技术放置 ACC。 将向患者解释每项手术的潜在风险，包括：出血、局部感染、癫痫发作和心脏骤停以及神经病变形式的局部麻醉剂毒性。 尽管这两种手术的并发症很少见，但通常会列出上述情况。 连续超声将指导 ACC 的放置。 所有内收管导管将保留 72 小时。 来自 LIA 组的患者将使用假导管出院回家，并通过门诊泵以 10 毫升/小时的速度输注生理盐水。 ACC 组的患者将通过连续内收管导管以 10 ml/hr 的速度通过门诊泵输送 0.2% 的罗哌卡因出院。 每天都会打电话给患者，询问疼痛日记的结果。 以及在术后 6-8 周收集 painDetect 和 WOMAC 调查。