Adduktorenkanalkatheter vs. lokale Infiltration von Analgesie bei totaler Knieendoprothetik

Die Studie ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte klinische Studie, die zwei Methoden der postoperativen Analgesie nach primärer TKA vergleicht. Geeignete primäre TKA-Patienten müssen ASA I - III sein und weniger als 20 mg Oxycodon täglich (oder ein Äquivalent) benötigen. Ausschlusskriterien sind: Allergie gegen Anästhetika, Kontraindikation für Regionalanästhesie, sensorische/motorische Störung der operierten Extremität, nicht englischsprachig, ASA IV oder höher, psychiatrische oder kognitive Störungen, Inhaftierung, Niereninsuffizienz mit Cr > 2,0 und Leberversagen. Wenn die Patienten der Teilnahme an der Studie zustimmen, werden die folgenden Daten vom Forschungspersonal erhoben: ASA-Physischer Zustand, Alter, Größe, Gewicht, Geschlecht, quantitativer Opiatkonsum, numerischer Schmerz-Score mit visuellen Deskriptoren, painDETECT-Score, WOMAC-Score und Ausgangsschmerz Management-Fragebogen. Wenn durch Randomisierung festgelegt, wird intraoperativ eine lokale Infiltration von Analgetika von den Chirurgen gemäß dem üblichen Protokoll platziert, und die Patienten in der LIA-Gruppe erhalten einen Scheinadduktorenkanalkatheter. Alle ACCs für beide Studiengruppen werden postoperativ in der PACU platziert. Diejenigen, die Daten sammeln, werden daran gehindert, Patienten in der Kontrollgruppe zu identifizieren, da in beiden Gruppen ACC mit der gleichen Technik platziert wird. Mögliche Risiken für jeden Eingriff, die dem Patienten erklärt werden, umfassen: Blutung, lokale Infektion, Toxizität von Lokalanästhetika in Form von Krampfanfällen und Herzstillstand und Neuropathie. Die vorangehenden sind häufig aufgeführt, obwohl seltene Komplikationen bei beiden Verfahren auftreten. Kontinuierlicher Ultraschall wird die Platzierung des ACC leiten. Alle Adduktorenkanalkatheter bleiben 72 Stunden lang drin. Pt aus der LIA-Gruppe wird mit einem Scheinkatheter mit einer Kochsalzinfusion mit 10 ml/h über eine ambulante Pumpe nach Hause entlassen. Patienten in der ACC-Gruppe werden mit einem kontinuierlichen Adduktorenkanalkatheter entlassen, der Ropivacain 0,2 % mit 10 ml/h über eine ambulante Pumpe abgibt. Die Patienten werden täglich angerufen, um die Ergebnisse des Schmerztagebuchs zu erhalten. Sowie bei 6-8 Wochen postoperativ, um PainDetect und WOMAC-Umfrage zu sammeln.