下血および上部内視鏡検査陰性の患者におけるビデオカプセル内視鏡検査と結腸内視鏡検査の比較

急性消化管出血は、一般的な医学的問題です。 消化管出血の患者に下血（黒色のタール便）がある場合、失血は通常、上部消化管（食道、胃、または十二指腸）に由来し、患者を評価する最初のステップは上部内視鏡検査です。これにより、食道、胃、十二指腸を直接視覚化できます。 しかし、出血の原因は、下血を呈する患者の 20 ～ 30% で小腸または結腸に位置しています。 従来、上部内視鏡検査で下血/消化管出血の原因が特定されなかった場合、結腸内視鏡検査が次に実施される検査でしたが、下血を呈する患者の 25% 未満が結腸に起因する出血を示し、残りの患者は結腸に起因する出血を示します。これは、ビデオ カプセル内視鏡検査 (飲み込んで、小腸と結腸を移動しながら写真を撮る錠剤カメラ) でのみ完全に評価できます。 現在、大腸内視鏡検査で出血の原因が特定されない場合にのみ、患者はビデオ カプセル内視鏡検査を受けます。 研究者らは、結腸内視鏡検査またはビデオカプセル内視鏡検査が、下血を呈し、上部内視鏡検査で正常な所見を有する患者の消化管出血の原因を特定するためのより良い方法であるかどうかを判断しようとするランダム化研究を実施しています. これを行うために、治験責任医師は上部内視鏡検査の前に下血を呈する患者を登録し、その時点で出血の原因が特定されない場合、患者は無作為にビデオカプセル内視鏡検査に割り付けられます（カプセルは上部内視鏡検査中に小腸に配置されます）。内視鏡検査）または翌日の大腸内視鏡検査。