Videokapselendoskopie versus Koloskopie bei Patienten mit Meläna und negativer oberer Endoskopie

Akute Magen-Darm-Blutungen sind ein häufiges medizinisches Problem. Wenn Patienten mit gastrointestinalen Blutungen Meläna (dunkler, teeriger Stuhl) aufweisen, entsteht der Blutverlust normalerweise im oberen Gastrointestinaltrakt (Speiseröhre, Magen oder Zwölffingerdarm), und der erste Schritt zur Beurteilung des Patienten ist eine obere Endoskopie; die eine direkte Visualisierung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms ermöglicht. Bei 20–30 % der Patienten mit Meläna liegt die Ursache der Blutung jedoch im Dünndarm oder Dickdarm. Traditionell war die Koloskopie der nächste Test, der durchgeführt wurde, wenn die obere Endoskopie die Ursache von Meläna/gastrointestinalen Blutungen nicht identifizierte, jedoch haben weniger als 25 % der Patienten, die sich mit Meläna vorstellen, Blutungen mit Ursprung im Dickdarm, und der Rest der Patienten hat Blutungen mit Ursprung im Dickdarm Dünndarm, der nur mit einer Videokapselendoskopie (eine Tablettenkamera, die geschluckt wird und Bilder macht, während sie durch den Dünndarm und den Dickdarm wandert) vollständig beurteilt werden kann. Derzeit werden Patienten nur dann einer Videokapselendoskopie unterzogen, wenn die Koloskopie die Blutungsursache nicht identifiziert. Die Forscher führen eine randomisierte Studie durch, in der festgestellt werden soll, ob die Koloskopie oder die Videokapselendoskopie ein besserer Weg ist, um die Ursache von Magen-Darm-Blutungen bei Patienten mit Meläna und normalen Befunden bei der oberen Endoskopie zu identifizieren. Zu diesem Zweck werden die Ermittler Patienten aufnehmen, die sich vor ihrer oberen Endoskopie mit Meläna vorstellen, und wenn die Ursache der Blutung zu diesem Zeitpunkt nicht identifiziert wird, werden die Patienten randomisiert einer Videokapselendoskopie unterzogen (wobei die Kapsel während der oberen Endoskopie in den Dünndarm platziert wird). Endoskopie) oder Koloskopie am nächsten Tag.