グリクラジドと比較した2型糖尿病患者の血管機能に対するダパグリフロジンの効果

肥満、特に内臓脂肪や腹部脂肪は、糖尿病や心血管リスクの増加と関連しています。 以前のランダム化二重盲検プラセボ対照研究では、ダパグリフロジンは主に2型糖尿病において脂肪量、内臓脂肪組織、皮下脂肪組織を減少させることにより総体重を減少させました。 この研究は、総体重と脂肪量の減少の主な原因は、体液の損失ではなく、糖尿によるカロリー損失であることを裏付けました。 実際、SGLT2 の阻害によりβ細胞の機能が改善され、体重と血圧が低下することを証明する報告がいくつかあります。 ただし、2 型糖尿病患者における脂質プロファイルに対する SGLT2 阻害剤の影響はまだ決定されていません。 さらに、CV リスクに対する SGLT2 阻害剤の影響を実証するデータはほとんどありません。

動脈壁のアテローム性動脈硬化の進行には、多くのシステムと経路が関与しています。 蓄積された証拠は、内皮機能不全が、特に糖尿病患者におけるアテローム発生の最初の段階で重要な役割を果たしているということを示唆している。 したがって、内皮機能を改善するために設計されたアプローチは、アテローム性動脈硬化症の予防と治療においてさらなる治療的価値を持つ可能性があります。 内皮機能不全は、一酸化窒素 (NO) の産生と生物学的利用能の低下に関連しています。 内皮機能は、NO、エンドセリン-1などのいくつかの循環バイオマーカー、または血流媒介拡張（FMD）、皮膚レーザードップラーなどの非侵襲的技術を通じて測定されました。 その中でもFMDは最適なツールとして知られています。 さらに、足首上腕指数（ABI）、頸動脈内膜中膜厚さ（IMT）、脈波伝播速度（PWV）の測定を含むいくつかの非侵襲的技術がアテローム性動脈硬化症の評価に使用されています。

参加者の HbA1c が 12 週間で 0.4% 以上減少しない場合は、研究者の裁量でレスキュー療法を追加できます。