潰瘍性大腸炎患者の評価における PillCamCOLON (C2) カプセルと標準内視鏡検査の比較 (VCC2-RCH)

潰瘍性大腸炎 (UC) は、再燃を経て進行する炎症性腸疾患です。 もともと臨床的寛解に基づいていた治療目標は、現在、内視鏡的寛解の達成に向けて生物療法の開発とともに進化しています。 現在の治療管理の推奨では、内視鏡的粘膜治癒（EMH）の達成が推奨されており、EMHの場合には結腸切除術の必要性が減少することが観察されています。 UCの重症度の内視鏡評価は、消化器内視鏡検査（結腸の完全な探索のための結腸内視鏡検査、または結腸の部分的な探索のための直腸S状結腸鏡検査）中に、UCに適合した内視鏡活動スコアから行われます。

現在、最も一般的に使用されているスコアは MAYO 内視鏡スコアです。 これは、血管パターン、粘膜の粒状性または脆さ、自然出血、びらんおよび潰瘍形成などの基本的な病変を考慮して、強度が 0 から 3 まで増加する全体的なスコアです。 ただし、このスコアには限界があります。粘膜剥離を伴う深い空洞性潰瘍と、予後が良好な単純な潰瘍を区別することができません。

UC に特化した新しい内視鏡スコアが開発され、現在検証中です。 これは、潰瘍性大腸炎の内視鏡的重症度指数（UCEIS）と呼ばれます。 この評価では、最も再現性の高い 3 つの要素、つまり血管パターン、出血の存在、および空洞性潰瘍形成を含むびらんまたは潰瘍形成が合計スコアに考慮されます。

最適な患者ケアと内視鏡による疾患の重症度への治療医療の適応を確保するには、内視鏡検査を繰り返し実行する必要があります。 ただし、この検査は侵襲的手順であり、結腸内視鏡検査では全身麻酔が必要であり、穿孔などの潜在的な合併症を引き起こす可能性があります。 これは、患者の受け入れが悪く、最適な治療サポートが提供されていないことを説明しています。