パイロット Sudy: 切除可能な食道腺癌と CTC の関連性 (ESO-CTC)

EAC における CTC の有病率と臨床的関連性についてはほとんど知られておらず、利用可能なデータはさまざまな検出方法を使用した異種の患者集団から得られています。しかし、それらは周術期および手術療法に対する治療反応の病期分類と予測を改善するための有望なツールです。

切除可能な EAC に関する限られた報告では、CTC 分離に上皮抗体依存性 CellSearch 法が使用されており、前治療を受けていない患者における CTC 陽性率はわずか 15 ～ 18% であるが、臨床的関連性があると報告されています。 したがって、集学的治療コースとの関連で CTC の関連性を評価する必要があります。

このパイロット研究では、集学的治療を受けた切除可能な EAC 患者の血液中の CTC を調査します。 CTC の有病率と計数に関するデータが生成されます。 確立された高価な表面抗体依存性の CellSearch 法と、抗体非依存性で安価なサイズによる分離 (ISET; ScreenCell) 法の 2 つの CTC 単離法が調査されます。 ISET 法は、特異性に関するデータを取得するために、健康な対照者でもさらに調査されます。

この研究では、2 つの CTC 検出プラットフォームを使用することでいくつかの目標を達成できます。1) 集学的治療下での切除可能な EAC における CTC の有病率と数を決定すること、2) 治療に対する反応と予後の予測における CTC の潜在的な役割を調査することネオアジュバント治療、ネオアジュバント治療後、手術前および手術後。

主な仮説は、CTC の数え上げが腫瘍量と相関し、治療に対する反応を反映するというものです。 現在まで、治療に対する反応は、CT形態学、内視鏡検査、臨床検査（嚥下障害）、そして最後に組織学を組み合わせて評価されています。 この評価は対照として使用されます。