Pilotstudie: Resektabelt esophagealt adenokarsinom og relevansen av CTC (ESO-CTC)

Lite er kjent om prevalensen og den kliniske relevansen av CTC i EAC, med tilgjengelige data som stammer fra heterogene pasientpopulasjoner ved bruk av varierte deteksjonsmetoder; men de er lovende verktøy for å forbedre iscenesettelse og prediksjon av behandlingsrespons på perioperativ og operativ terapi.

De begrensede rapportene om resekterbar EAC bruker den epitel-antistoffavhengige CellSearch-metoden for CTC-isolering og rapporterer en CTC-positivitetsrate på bare 15-18 % hos ikke-forbehandlede pasienter, men med klinisk relevans. Det er derfor nødvendig å evaluere relevansen av CTC i sammenheng med multimodale behandlingskurs.

Denne pilotstudien vil undersøke CTC i blodet til pasienter med resektabel EAC behandlet med multimodal terapi. Data om prevalens og oppregning av CTC vil bli generert. To CTC-isoleringsmetoder vil bli undersøkt, den etablerte og kostbare overflateantistoffavhengige CellSearch-metoden, og den antistoffuavhengige og rimeligere isolasjonsmetoden (ISET; ScreenCell). ISET-metoden vil i tillegg bli undersøkt i friske kontroller for å få data om spesifisitet.

Studien kan oppnå flere mål gjennom bruk av to CTC-deteksjonsplattformer: 1) å bestemme prevalensen og antallet CTC i resektabel EAC under multimodal behandling, og 2) å undersøke den potensielle rollen til CTC i å forutsi respons på behandling og prognose før neoadjuvant behandling, etter neoadjuvant behandling og før operasjon samt etter operasjonen.

Den primære hypotesen er at opptellingen av CTC korrelerer med tumorbelastningen og vil reflektere responsen på behandlingen. Til dags dato er responsen på behandlingen vurdert med en kombinasjon av CT-morfologisk, endoskopisk, klinisk (dysfagi) og til slutt histologi. Denne vurderingen brukes som kontroll.