Estudo Piloto: Adenocarcinoma Esofágico Ressecável e a Relevância da CTC (ESO-CTC)

Pouco se sabe sobre a prevalência e relevância clínica da CTC na MAE, com os dados disponíveis provenientes de populações heterogêneas de pacientes usando métodos de detecção variados; mas são ferramentas promissoras para melhorar o estadiamento e a previsão da resposta do tratamento à terapia perioperatória e operatória.

Os relatórios limitados sobre EAC ressecável usam o método CellSearch dependente de anticorpos epiteliais para isolamento de CTC e relatam uma taxa de positividade de CTC de apenas 15-18% em pacientes não pré-tratados, mas com relevância clínica. Portanto, é necessário avaliar a relevância da CTC no contexto de cursos de tratamento multimodal.

Este estudo piloto investigará a CTC no sangue de pacientes com MAE ressecável tratados com terapia multimodal. Serão gerados dados sobre prevalência e enumeração de CTC. Dois métodos de isolamento de CTC serão investigados, o estabelecido e caro método CellSearch dependente de anticorpos de superfície, e o método independente de anticorpo e menos caro de isolamento por tamanho (ISET; ScreenCell). O método ISET também será investigado em controles saudáveis ​​para obter dados sobre especificidade.

O estudo pode atingir vários objetivos por meio do uso de duas plataformas de detecção de CTC: 1) determinar a prevalência e o número de CTC em MAE ressecável sob tratamento multimodal e 2) investigar o papel potencial da CTC na previsão da resposta ao tratamento e prognóstico antes tratamento neoadjuvante, após o tratamento neoadjuvante e antes da operação, bem como após a operação.

A hipótese primária é que a enumeração do CTC se correlaciona com a carga tumoral e refletirá a resposta ao tratamento. Até o momento, a resposta ao tratamento é avaliada com uma combinação de TC-morfológica, endoscópica, clínica (disfagia) e finalmente histológica. Esta avaliação é usada como controle.