入院後の喘息コントローラーのアドヒアランス

喘息の吸入コントローラー薬の遵守が不十分であることは、十分に文書化されているものの、あまり理解されていない問題であり、都市部の少数派の子供たちに不釣り合いな罹患率と影響を与えています。 他国で行われた最近の無作為化試験では、吸入ステロイドの電子モニタリングと自動遵守フィードバックを使用して、遵守行動の劇的な改善が実証されました。 米国の高リスクの子供たちに同様の介入効果が期待できるかどうかは不明である。

上記の目的を達成するために、研究者らは、自動アドヒアランスフィードバック介入の 2 か月間のパイロットランダム化対照試験に 40 人の子供とその親 (各群に 20 人の親子) を登録することを提案しています。 子どもたちはウェスト・フィラデルフィア出身の4歳から11歳で、喘息のためフィラデルフィア小児病院（CHOP）に入院する必要がある。

研究介入には、介入グループにランダム化された被験者に対するテキストメッセージによる毎日の自動投薬リマインダーが含まれます。 吸入コントローラー薬のアドヒアランスは、吸入ステロイド薬のキャニスターの上部に取り付けられた電子モニターを使用して両方のグループで測定され、アドヒアランスの軌跡はグループベースの軌跡モデリングを使用して決定されます。 アドヒアランスの軌跡に関連する要因は、登録時、治療段階の完了時（1 か月）、および追跡調査の完了時（2 か月）に完了する調査を使用して評価されます。 実現可能性の結果には、使用、受け入れ、好みが含まれます。 限られた有効性の結果には、親が報告した喘息コントロールの変化や、介入条件とコントロール条件の間の平均アドヒアランスパーセントの差が含まれます。

この研究の結果は、異なるアドヒアランス軌跡のメカニズムと、さまざまな非アドヒアランスメカニズムに対するアドヒアランスフィードバック介入の効果を評価する大規模な研究のための予備データを提供することになるでしょう。