コンピュータ化された骨年齢ツールの開発 (COMBAT1)

これは、12 か月の期間にわたって実施される小規模な前向き実現可能性研究です。

骨年齢評価のための左手の X 線撮影（単独で、または異形成骨格調査の一部として）を予約した小児が募集されます。 これには、以下の 5 つの年齢グループ (5 歳未満、5 ～ 7 歳、8 ～ 10 歳、11 ～ 13 歳、14 ～ 16 歳) のそれぞれから男性 2 名と女性 2 名からなる目的のあるサンプルが必要です。 したがって、子供は合計 20 人（男性 10 人）になります。 この研究の目的は、DXAの結果と対応する子供たちのX線写真の結果を比較することであるため、個々の子供の民族性は問題になりません。言い換えれば、研究者は G&P や TW3 の信頼性ではなく、DXA の信頼性を評価しているということです。

関連する臨床医は、シェフィールド小児病院の適切な診療所からの患者を特定します。 臨床上の必要性に基づいて骨年齢を評価するための左手の X 線写真を持つ患者のみがアプローチされます。 年齢に応じた情報シートが与えられ、研究について簡単に説明されます。 左手の X 線撮影のために放射線科に到着すると、適切な認定を受けた放射線技師がインフォームドコンセントを求め、左手の X 線撮影が実際に行われる場合には、左手の DXA 検査も受けることになります。6 歳以上の場合は、左手の DXA 検査も行われます。簡単なアンケートに回答してください。

研究者 1 は、対応する患者の画像が特定できないように、手の X 線写真と DXA スキャンを匿名化します。 研究者 1 は、患者の年齢と性別、民族、体重と身長も記録します (この実現可能性研究の目的には、他の臨床情報は必要ありません)。

研究者 2、3、4 は、G&P と TW3 の両方を使用してすべての画像を独立して評価します。 すべての観察者は、最初の少なくとも 2 か月後に 2 回目に、画像の半分のランダムに選択した画像を (やはり個別に) 解釈します。どちらの場合も、画像はランダムでさまざまな順序で解釈されます。 画像は、最初の読み取りでは 10 枚の X 線写真と 10 回（非対応）の DXA スキャン、2 回目の読み取りでは 5 枚の X 線写真と 5 回（非対応）の DXA スキャンの 2 つのバッチで読み取られます。

統計分析は、この小規模な実現可能性調査にはほとんど関係ありません。 研究者らの主な目的は、G&P と TW3 を手の DXA 画像から確実に評価できるかどうかを評価することです。

1) X 線写真と DXA についての 3 人の観察者の独立した読み取り値の間の一致（すなわち、 モダリティの比較）および 2）両方の場合の個々の観察者（すなわち、 各モダリティの観察者信頼性の比較）は、クラス間およびクラス内の相関係数を使用して評価されます。 研究者は、DXA と X 線写真の間、および観察者間の差異の平均と標準偏差を計算します。

統計分析は、Mac 用 Statistical Package for the Social Sciences バージョン 21 (SPSS、イリノイ州シカゴ) を使用して実行されます。