Számítógépes Bone Age Tool kifejlesztése (COMBAT1)

Ez egy kis prospektív megvalósíthatósági tanulmány, amelyet 12 hónapos időszak alatt kell elvégezni.

Azokat a gyermekeket, akiket a csontéletkor felmérése céljából bal kéz röntgenfelvételre előjegyeztek (akár elszigetelten, akár diszpláziás csontrendszeri felmérés részeként), felvesznek. Ehhez a következő 5 korcsoport mindegyikéből (<5; 5-7; 8-10; 11-13; 14-16 év) 2 férfiból és 2 nőből álló célzott mintára lesz szükség. Így összesen 20 gyerek lesz (10 férfi). Mivel a tanulmány célja a DXA és a megfelelő gyermekek röntgenfelvételeinek eredményeinek összehasonlítása, az egyes gyermekek etnikai hovatartozása nem lesz kérdés; más szóval a nyomozók a DXA megbízhatóságát értékelik, nem a G&P vagy a TW3 megbízhatóságát.

Az illetékes klinikusok azonosítják a betegeket a Sheffield Gyermekkórház megfelelő klinikájáról. Csak azokat a betegeket keresik fel, akiknek klinikai szükséglete alapján a csontéletkor felmérése céljából bal kéz röntgenfelvételt készítettek. Az életkoruknak megfelelő adatlapokat kapnak, és röviden megvitatják a tanulmányt. Amikor megérkeznek a Radiológiai Osztályra a bal kezük röntgenfelvételére, egy megfelelően igazolt radiográfus tájékozott beleegyezését kéri, és amennyiben a bal kéz röntgenfelvétele valóban megtörténik, a bal kéz DXA-ja is megtörténik, és a 6 éven felülieket is megkérdezik. egy rövid kérdőív kitöltéséhez.

Az 1. kutató anonimizálja a kézi röntgenfelvételeket és a DXA-felvételeket, így a megfelelő páciensképek nem azonosíthatók. Az 1. kutató a páciens korát és nemét, etnikai hovatartozását, testsúlyát és magasságát is dokumentálja (e megvalósíthatósági tanulmányhoz nincs szükség más klinikai információra).

A 2., 3. és 4. kutatók egymástól függetlenül értékelik az összes képet a G&P és a TW3 segítségével. Minden megfigyelő a képek felének véletlenszerűen kiválasztott részét (ismét függetlenül) értelmezi egy második alkalommal, legalább 2 hónappal az első után; mindkét alkalommal véletlenszerű és változatos sorrendben értelmezzük a képeket. A képeket két, 10 röntgenfelvételből és 10 (nem megfelelő) DXA-vizsgálatból álló kötegben olvassák be az első leolvasáshoz, és 5 röntgenfelvételt és 5 (nem megfelelő) DXA-vizsgálatot a második leolvasáshoz.

A statisztikai elemzés nagyrészt irreleváns ennél a kis megvalósíthatósági tanulmánynál. A nyomozók fő célja annak felmérése, hogy a G&P és a TW3 megbízhatóan értékelhető-e a kézi DXA-képekből.

A három megfigyelő 1) független leolvasása közötti összhang a röntgenfelvételekre és a DXA-ra (pl. modalitások összehasonlítása) és 2) egyéni megfigyelők mindkét alkalomra (azaz. az egyes modalitások megfigyelői megbízhatóságának összehasonlítása) osztályok közötti és osztályon belüli korrelációs együtthatók segítségével értékeljük ki. A vizsgálók kiszámítják a DXA és a röntgenfelvételek, valamint a megfigyelők közötti különbségek átlagát és szórását.

A statisztikai elemzések a Társadalomtudományi Statisztikai Csomag (SPSS, Chicago, IL) 21-es verziójának felhasználásával készülnek.