Ontwikkeling van een gecomputeriseerde Bone Age Tool (COMBAT1)

Dit is een kleine prospectieve haalbaarheidsstudie die over een periode van 12 maanden moet worden uitgevoerd.

Kinderen die zijn geboekt voor een röntgenfoto van de linkerhand voor beoordeling van de botleeftijd (afzonderlijk of als onderdeel van een dysplasie-skeletonderzoek) worden geworven. Dit vereist een doelgerichte steekproef van 2 mannen en 2 vrouwen uit elk van de volgende 5 leeftijdsgroepen (<5; 5 tot 7; 8 tot 10; 11 tot 13; 14 tot 16 jaar). Er zullen dus in totaal 20 kinderen zijn (10 reuen). Omdat het doel van het onderzoek is om de resultaten van DXA te vergelijken met die van röntgenfoto's bij overeenkomstige kinderen, zal etniciteit van individuele kinderen geen probleem zijn; met andere woorden, de onderzoekers beoordelen de betrouwbaarheid van DXA, niet de betrouwbaarheid van G&P of TW3.

Relevante clinici zullen patiënten identificeren van geschikte klinieken in het Sheffield Children's Hospital. Alleen patiënten met een linker röntgenfoto voor beoordeling van de botleeftijd op basis van klinische behoefte zullen worden benaderd. Voor hun leeftijd geschikte informatiebladen zullen aan hen worden gegeven en het onderzoek zal kort worden besproken. Wanneer ze op de afdeling Radiologie aankomen voor hun linkerradiografie, zal een naar behoren gecertificeerde radioloog geïnformeerde toestemming vragen en op voorwaarde dat de linkerradiografie daadwerkelijk wordt uitgevoerd, zullen ze ook DXA van de linkerhand hebben en zullen degenen ouder dan 6 jaar worden gevraagd om een ​​korte vragenlijst in te vullen.

Onderzoeker 1 zal handröntgenfoto's en DXA-scans anonimiseren, zodat corresponderende patiëntbeelden niet identificeerbaar zijn. Onderzoeker 1 zal ook de leeftijd en het geslacht, de etniciteit en het lichaamsgewicht en de lengte van de patiënt documenteren (er is geen andere klinische informatie vereist voor deze haalbaarheidsstudie).

Onderzoekers 2, 3 en 4 beoordelen zelfstandig alle beelden met zowel G&P als TW3. Alle waarnemers interpreteren een willekeurige selectie van de helft van de beelden (wederom onafhankelijk) bij een tweede gelegenheid minimaal 2 maanden na de eerste; bij beide gelegenheden worden de Afbeeldingen in willekeurige en gevarieerde volgorde geïnterpreteerd. Afbeeldingen worden gelezen in twee batches van 10 röntgenfoto's en 10 (niet-overeenkomende) DXA-scans voor de eerste lezing en 5 röntgenfoto's en 5 (niet-overeenkomende) DXA-scans voor de tweede lezing.

Statistische analyse is grotendeels irrelevant voor deze kleine haalbaarheidsstudie. Het belangrijkste doel van de onderzoekers is om te beoordelen of G&P en TW3 al dan niet betrouwbaar kunnen worden beoordeeld op basis van hand-DXA-beelden.

De concordantie tussen 1) onafhankelijke aflezingen van de drie waarnemers voor röntgenfoto's en voor DXA (d.w.z. modaliteiten vergelijken) en 2) individuele waarnemers voor beide gelegenheden (d.w.z. het vergelijken van de waarnemersbetrouwbaarheid voor elke modaliteit) zal worden geëvalueerd met behulp van interclass- en intraclasscorrelatiecoëfficiënten. De onderzoekers berekenen het gemiddelde en de standaarddeviatie van de verschillen tussen DXA en röntgenfoto's en tussen waarnemers.

Statistische analyses zullen worden uitgevoerd met behulp van het Statistical Package for the Social Sciences, versie 21 voor Mac (SPSS, Chicago, IL).