Udvikling af et computerstyret knoglealderværktøj (COMBAT1)

Dette er en lille prospektiv forundersøgelse, der skal udføres over en 12-måneders periode.

Børn, der er reserveret til venstre hånds røntgenbillede til vurdering af knoglealder (enten isoleret eller som en del af en dysplasi skeletundersøgelse) vil blive rekrutteret. Dette vil kræve en målrettet prøve på 2 mænd og 2 kvinder fra hver af de følgende 5 aldersgrupper (<5; 5 til 7; 8 til 10; 11 til 13; 14 til 16 år). Der bliver derfor i alt 20 børn (10 mænd). Fordi formålet med undersøgelsen er at sammenligne resultaterne af DXA med resultaterne af røntgenbilleder hos tilsvarende børn, vil etnicitet af individuelle børn ikke være et problem; med andre ord, efterforskerne vurderer pålideligheden af ​​DXA og ikke pålideligheden af ​​G&P eller TW3.

Relevante klinikere vil identificere patienter fra passende klinikker på Sheffield Children's Hospital. Kun patienter, der har et venstrehånds røntgenbillede til vurdering af knoglealder på baggrund af klinisk behov, vil blive henvendt. Alderspassende informationsark vil blive givet til dem, og undersøgelsen diskuteres kort. Når de ankommer til Radiologisk Afdeling for deres venstre hånds røntgenbillede, vil en passende certificeret radiograf søge informeret samtykke, og forudsat at venstre hånds røntgenbillede rent faktisk udføres, vil de også have DXA af venstre hånd, og dem over 6 år vil blive spurgt at udfylde et kort spørgeskema.

Forsker 1 vil anonymisere håndrøntgenbilleder og DXA-scanninger, således at tilsvarende patientbilleder ikke kan identificeres. Forsker 1 vil også dokumentere patientens alder og køn, etnicitet og kropsvægt og højde (ingen anden klinisk information er påkrævet til formålet med denne gennemførlighedsundersøgelse).

Forskere 2, 3 og 4 vil uafhængigt vurdere alle billeder ved hjælp af både G&P og TW3. Alle observatører vil fortolke et tilfældigt udvalg af halvdelen af ​​billederne (igen uafhængigt) ved en anden lejlighed mindst 2 måneder efter det første; ved begge lejligheder vil billederne blive fortolket i tilfældig og varieret rækkefølge. Billeder vil blive læst i to batches af 10 røntgenbilleder og 10 (ikke-korresponderende) DXA-scanninger til den første aflæsning og 5 røntgenbilleder og 5 (ikke-tilsvarende) DXA-scanninger til den anden aflæsning.

Statistisk analyse er stort set irrelevant for denne lille forundersøgelse. Efterforskernes hovedformål er at vurdere, hvorvidt G&P og TW3 kan vurderes pålideligt ud fra hånd DXA-billeder.

Overensstemmelsen mellem 1) uafhængige aflæsninger af de tre observatører for røntgenbilleder og for DXA (dvs. sammenligne modaliteter) og 2) individuelle observatører til begge lejligheder (dvs. sammenligne observatørpålidelighed for hver modalitet) vil blive evalueret ved hjælp af interklasse- og intraklasse-korrelationskoefficienter. Efterforskerne vil beregne middelværdien og standardafvigelsen af ​​forskellene mellem DXA og røntgenbilleder og mellem observatører.

Statistiske analyser vil blive udført ved hjælp af Statistical Package for the Social Sciences, version 21 til Mac (SPSS, Chicago, IL).