成果の向上と格差の削減を目的とした通信販売薬局の利用の促進

効果的な心血管疾患（CVD）危険因子治療薬の遵守は、CVD危険因子制御の改善、入院の減少、糖尿病患者の死亡率の低下と関連しています。 しかし、多くの患者は服薬遵守が不十分であり、服薬遵守には人種/民族および社会経済的な格差が根強く存在します。 服薬アドヒアランスを改善するための介入に関する従来の臨床試験は多くの場合、リソースを大量に消費し、行動変化に対する患者レベルの障壁のみに焦点を当てています。 当然のことながら、これらの試験は服薬遵守を改善するための持続可能で費用対効果の高いアプローチには至っていません。 幅広い医療提供環境にわたって実施、「拡大」し、持続できる医療システムレベルの服薬遵守介入が緊急に必要とされている。 研究者らは、CVD危険因子の治療薬の遵守が不十分で、カイザー・パーマネント・ノーザン・カリフォルニア、ハーバード・ピルグリム、カイザー・パーマネンテの3つの医療システムの小売店のみを利用している糖尿病患者を対象に、既存の通販薬局サービスの利用を奨励するランダム化奨励試験を提案している。ハワイ。 これらの複合システムには、多様な人種/民族および社会経済的背景を持つ約 300,000 人の糖尿病患者が含まれています。 通信販売薬局の利用歴のない患者は、無作為に 2 群に分けられます。 研究者らは、服薬アドヒアランスとCVD危険因子管理に対する介入の影響を調査することに加えて、介入の持続可能性と普及に影響を与える要因を調査し、利用と医療費に対する介入の影響を評価し、介入の影響が異なるかどうかを判断する予定である。人種/民族および社会経済的なサブグループ全体で。 この研究は、糖尿病患者の服薬アドヒアランスに対処するための持続可能なシステムレベルのアプローチを開発するための基盤を提供し、多様な医療システムに広く普及させ、実施することができます。