Kannustetaan postimyyntiapteekkien käyttöä tulosten parantamiseksi ja erojen vähentämiseksi

Tehokkaiden sydän- ja verisuonitautien (CVD) riskitekijälääkkeiden noudattaminen liittyy parantuneeseen sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöiden hallintaan, vähemmän sairaalahoitoihin ja alhaisempaan diabeetikkojen kuolleisuuteen. Monet potilaat noudattavat kuitenkin huonosti lääkkeitä, ja lääkkeiden noudattamisessa on jatkuvia rodullisia/etnisiä ja sosioekonomisia eroja. Perinteiset kliiniset tutkimukset interventioista, joilla parannetaan lääkityksen noudattamista, ovat usein resurssivaltaisia ​​ja keskittyvät yksinomaan potilastason esteisiin käyttäytymisen muuttamiselle. Ei ole yllättävää, että nämä kokeet eivät ole johtaneet kestäviin, kustannustehokkaisiin lähestymistapoihin sitoutumisen parantamiseksi. Terveysjärjestelmätason lääkkeiden noudattamisen interventioita, jotka voidaan toteuttaa, "skaalata" ja ylläpitää useissa terveydenhuollon toimitusympäristöissä, tarvitaan kiireesti. Tutkijat ehdottavat satunnaistettua kannustuskoetta, jolla rohkaistaan ​​käyttämään olemassa olevia postimyyntiapteekkipalveluita diabeetikoilla, jotka noudattavat huonosti sydän- ja verisuonitautien riskitekijälääkkeitä ja jotka käyttävät vain vähittäiskaupan apteekkeja kolmessa terveydenhuoltojärjestelmässä: Kaiser Permanente Northern California, Harvard Pilgrim ja Kaiser Permanente Havaiji. Näihin yhdistettyihin järjestelmiin kuuluu noin 300 000 diabeetikkoa, joilla on erilainen rodullinen/etninen ja sosioekonominen tausta. Potilaat, joilla ei ole aiemmin ollut postimyyntiapteekkien käyttöä, satunnaistetaan kahteen haaraan. Sen lisäksi, että tutkijat selvittävät intervention vaikutusta lääkityksen noudattamiseen ja sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden hallintaan, tutkijat selvittävät intervention kestävyyteen ja leviämiseen vaikuttavia tekijöitä, arvioivat intervention vaikutusta käyttöön ja terveydenhuollon kustannuksiin sekä selvittävät, eroavatko toimenpiteen vaikutukset. rodullisten/etnisten ja sosioekonomisten alaryhmien välillä. Tämä tutkimus tarjoaa perustan kestävien, järjestelmätason lähestymistapojen kehittämiseen diabetespotilaiden lääkityshoitoon liittyvän hoitoon, jota voidaan levittää ja toteuttaa laajasti erilaisissa terveydenhuoltojärjestelmissä.