鼓励邮购药房使用以改善结果并减少差异

坚持有效的心血管疾病 (CVD) 危险因素药物治疗与糖尿病患者的 CVD 危险因素控制改善、住院次数减少和死亡率降低相关。 然而，许多患者对药物的依从性较差，并且药物依从性方面存在持续的种族/民族和社会经济差异。 提高药物依从性的干预措施的传统临床试验通常是资源密集型的，并且专门关注患者行为改变的障碍。 毫不奇怪，这些试验并没有带来可持续的、具有成本效益的方法来提高依从性。 迫切需要能够在广泛的医疗保健服务环境中实施、“扩大规模”和持续的卫生系统级药物依从性干预措施。 研究人员提出了一项随机鼓励试验，鼓励对 CVD 危险因素药物依从性差且仅使用 3 个医疗保健系统中的零售药房的糖尿病患者使用现有的邮购药房服务：Kaiser Permanente Northern California、Harvard Pilgrim 和 Kaiser Permanente夏威夷。 这些组合系统包括大约 300,000 名具有不同种族/民族和社会经济背景的糖尿​​病患者。 无邮购药房使用史的患者将被随机分为两组。 除了检查干预措施对药物依从性和 CVD 危险因素控制的影响外，研究人员还将检查影响干预措施可持续性和传播的因素，评估干预措施对利用和医疗保健成本的影响，并确定干预措施的影响是否不同跨越种族/民族和社会经济亚群体。 这项研究将为开发可持续的系统级方法来解决糖尿病患者的药物依从性问题奠定基础，这些方法可以在各种医疗保健系统中广泛传播和实施。