Safer@Home Groupによる再入院を防ぐために国際的に再入院を捕捉 (CURIOS@)
2015年12月1日 更新者：Prabath W.B. Nanayakkara、Amsterdam UMC, location VUmc
Safer@Home による再入院を国際的に捕捉して再入院を防止
CURIOS@ は、参加ユニットの再入院を調査する前向き多施設横断研究です。 収集されたデータは、再入院を含むエピソードと以前の入院 (インデックス入院) の 2 つの臨床エピソードから得られます。
主な目的は次のとおりです。
結果:
- 非手術患者の予防可能な再入院を予測するための危険因子
- 患者、介護者、看護師、および医師の観点から、主観的に予防不可能および予防可能な再入院の割合
- ヨーロッパ全体での再入院の危険因子の比較
- 再入院とその予防可能性に関する医療従事者の意識と知識の向上
調査の概要
状態
わからない
条件
詳細な説明
データは、以前の入院の臨床記録および退院連絡の記録から、患者から直接得られます。 また、治療中の医師、看護師、および直接の介護者からの情報も収集されます。 データ セットには、直接識別可能な変数は含まれません (データは、各患者の研究コードを使用して登録されます)。
データ収集には、病院関連データ、患者関連データ、健康関連データ、時間関連データ、および医師関連データが含まれます。 患者様のご意見も募集中です。
書面によるインフォームド コンセントを取得した後、研究者は患者に再入院 (の予防可能性) について 7 つの質問をします。 また、患者は、直接介護者の 1 人に 2 つの質問でアプローチできるかどうか尋ねられます。 ほとんどの場合、介護者は兄弟、仲の良い友人、または近所の人です。 私たちは、患者からの明示的な許可を得た場合にのみ、直接または電話で介護者に連絡します。 最後に、医師と看護師 (再入院の最初の 24 時間で患者を担当する) に同様の質問をします。
研究の種類
観察的
入学 (予想される)
1000
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Bangor、イギリス、LL57 2PW
- Ysbyty Gwynedd Hospital
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Manchester、イギリス、M13 9WL
- University Hospital of South Manchester
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Amsterdam、オランダ、1105AZ
- Academic Medical Centre (AMC)
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Dordrecht、オランダ、3300 AK
- Albert Schweitzer
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Hoorn、オランダ、1624 NP
- Westfriesgasthuis
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Venlo、オランダ、5912 BL
- VieCuri Hospital
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Noord-Holland
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Amsterdam、Noord-Holland、オランダ、1081 HV
- VU University Medical Centre
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Esbjerg、デンマーク、5270 Odense N
- Hospital of South West Jutland
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
すべての患者は、過去 30 日間に任意の病棟に何らかのタイプの入院があった後、専門医のために少なくとも 1 泊再入院し、一晩滞在した。
これは、任意の手順（選択的/非選択的）のために、任意の病棟からのものである可能性があります
説明
包含基準:
- 18 歳以上の成人患者で、30 日以内の前回の入院から最低 1 泊の予定外の医療入院として入院した患者
- インデックス入場は、任意の手順（選択的/非選択的）に適用できます
- 過去30日間に最低1泊の病棟（精神科、小児科、婦人科を除く）へのインデックス入院
- 再入院は内科病棟（内科：循環器科、老年科、消化器科、血液科、内科、腎臓科、神経科、腫瘍科、呼吸器科、リウマチ科）
- 患者が研究期間内に複数回再入院した場合、最初の再入院のみが含まれます
- エントリーポートは、救急部門、急性期医療ユニット、またはその他の臨床病棟（つまり、 内科）。
- 患者は全員、研究を理解し、書面によるインフォームド コンセントを与えることができる必要があります。 彼らは皆、精神的に有能でなければなりません。
除外基準:
- -処置、手術または化学療法のために選択的に再入院した患者
- 非医療専門分野（外科、泌尿器科、耳鼻咽喉科など）のために再入院した患者
- 妊娠中の入院・再入院患者
- 18歳未満で入院または再入院した患者
- 小児科、精神科、婦人科の患者指標または再入院
- インデックスおよび再入院中に1泊未満の滞在の患者
- -インデックス入院で別の施設に入院した患者（タイムリーな症例の特定と治療中の医師への迅速なアクセスを容易にするために、同じ病院の再入院のみを確認します）
- 研究期間内の同じ患者の2回目の再入院
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者、非公式の介護者、看護師、医師が予防可能と判断した再入院の割合
時間枠：1年
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この研究のすべての再入院のうち、ケアチェーンのすべてのパートナーによって潜在的に予防可能 (YES または NO) と見なされる再入院を調べます。
最終的に、これにより、ケア チェーンのすべてのパートナーによって潜在的に予防可能であると判断された再入院のパーセンテージが得られます。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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予防可能な再入院の原因
時間枠：1年
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再入院の原因について、ケアチェーンのすべてのパートナーに尋ねます。 これらは次のように分類されます。 疾患関連: 自然な進行疾患、制御不能/医師または患者への影響 - 例: 転移がん。 患者関連: コントロール/影響の患者、コントロール外/影響の専門家に関連 - 例: インデックス入院後に追加の在宅ケアを拒否した患者。 人間/介護者関連: 管理/影響力のある専門家に関連する - 例: インデックスを含めた後の不適切な投薬ハンドオーバー。 組織的: 組織的な問題に関連する再入院 - 例: ベッドが利用できない、他の病院からの転院など。 技術的: 材料または機器の技術的欠陥に関連する再入院 - 例: 点滴家庭用抗生物質の破損。 |
1年
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予防可能な再入院の危険因子
時間枠：1年
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再入院のたびに、潜在的なリスク要因をデータセットに記入するよう研究者に依頼します。 これらは：
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1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- van Walraven C, Wong J, Forster AJ. LACE+ index: extension of a validated index to predict early death or urgent readmission after hospital discharge using administrative data. Open Med. 2012 Jul 19;6(3):e80-90. Print 2012.
- Greysen SR, Stijacic Cenzer I, Auerbach AD, Covinsky KE. Functional impairment and hospital readmission in Medicare seniors. JAMA Intern Med. 2015 Apr;175(4):559-65. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.7756.
- Zanocchi M, Maero B, Martinelli E, Cerrato F, Corsinovi L, Gonella M, Ponte E, Luppino A, Margolicci A, Molaschi M. Early re-hospitalization of elderly people discharged from a geriatric ward. Aging Clin Exp Res. 2006 Feb;18(1):63-9. doi: 10.1007/BF03324642.
- Donze J, Aujesky D, Williams D, Schnipper JL. Potentially avoidable 30-day hospital readmissions in medical patients: derivation and validation of a prediction model. JAMA Intern Med. 2013 Apr 22;173(8):632-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.3023.
- Drame M, Lang PO, Novella JL, Narbey D, Mahmoudi R, Laniece I, Somme D, Gauvain JB, Heitz D, Voisin T, de Wazieres B, Gonthier R, Ankri J, Saint-Jean O, Jeandel C, Couturier P, Blanchard F, Jolly D. Six-month outcome of elderly people hospitalized via the emergency department: the SAFES cohort. Rev Epidemiol Sante Publique. 2012 Jun;60(3):189-96. doi: 10.1016/j.respe.2011.11.004. Epub 2012 May 16.
- Cooksley T, Nanayakkara PW, Nickel CH, Subbe CP, Kellett J, Kidney R, Merten H, Van Galen L, Henriksen DP, Lassen AT, Brabrand M; safer@home consortium. Readmissions of medical patients: an external validation of two existing prediction scores. QJM. 2016 Apr;109(4):245-8. doi: 10.1093/qjmed/hcv130. Epub 2015 Jul 10.
- Hansen LO, Williams MV, Singer SJ. Perceptions of hospital safety climate and incidence of readmission. Health Serv Res. 2011 Apr;46(2):596-616. doi: 10.1111/j.1475-6773.2010.01204.x. Epub 2010 Nov 24.
- Billings J, Blunt I, Steventon A, Georghiou T, Lewis G, Bardsley M. Development of a predictive model to identify inpatients at risk of re-admission within 30 days of discharge (PARR-30). BMJ Open. 2012 Aug 10;2(4):e001667. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001667. Print 2012.
- Jackson AH, Fireman E, Feigenbaum P, Neuwirth E, Kipnis P, Bellows J. Manual and automated methods for identifying potentially preventable readmissions: a comparison in a large healthcare system. BMC Med Inform Decis Mak. 2014 Apr 5;14:28. doi: 10.1186/1472-6947-14-28.
- Davies S, Saynina O, Schultz E, McDonald KM, Baker LC. Implications of metric choice for common applications of readmission metrics. Health Serv Res. 2013 Dec;48(6 Pt 1):1978-95. doi: 10.1111/1475-6773.12075. Epub 2013 Jun 6.
- Blunt I, Bardsley M, Grove A, Clarke A. Classifying emergency 30-day readmissions in England using routine hospital data 2004-2010: what is the scope for reduction? Emerg Med J. 2015 Jan;32(1):44-50. doi: 10.1136/emermed-2013-202531. Epub 2014 Mar 25.
- Bianco A, Mole A, Nobile CG, Di Giuseppe G, Pileggi C, Angelillo IF. Hospital readmission prevalence and analysis of those potentially avoidable in southern Italy. PLoS One. 2012;7(11):e48263. doi: 10.1371/journal.pone.0048263. Epub 2012 Nov 2.
- Cooksley T, Merten H, Kellett J, Brabrand M, Kidney R, Nickel CH, Nanayakkara PW, Subbe CP. PRISMA Analysis of 30 Day Readmissions to a Tertiary Cancer Hospital. Acute Med. 2015;14(2):53-6.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2016年1月1日
一次修了 (予想される)
2017年1月1日
研究の完了 (予想される)
2018年1月1日
試験登録日
最初に提出
2015年11月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2015年12月1日
最初の投稿 (見積もり)
2015年12月3日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2015年12月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2015年12月1日
最終確認日
2015年12月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- VUMedicalcenter
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