Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zachycení zpětného přebírání na mezinárodní úrovni, aby se zabránilo zpětnému přebírání prostřednictvím Safer@Home Group (CURIOS@)

1. prosince 2015 aktualizováno: Prabath W.B. Nanayakkara, Amsterdam UMC, location VUmc

Zachycení zpětného přebírání na mezinárodní úrovni, aby se zabránilo zpětnému přebírání prostřednictvím Safer@Home

CURIOS@ je prospektivní multicentrická průřezová studie, která zkoumá readmise v zúčastněných jednotkách. Shromážděná data jsou odvozena ze dvou klinických epizod: epizody obsahující opětovné přijetí a předchozího přijetí (index přijetí).

Hlavní cíle jsou:

výsledky:

  • Rizikové faktory pro predikci opakovaného přijetí u nechirurgických pacientů, kterým lze předejít
  • Procento subjektivně nezabránitelných a preventabilních readmisí z pohledu pacienta, pečovatele, jejich sester a jejich lékaře
  • Srovnání rizikových faktorů při zpětném přebírání v celé Evropě
  • Zvyšování povědomí a znalostí zdravotnických pracovníků o readmisích a možnosti jejich prevence

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Detailní popis

Data budou odvozena přímo od pacientů, z klinických záznamů předchozího přijetí a záznamů o propuštění. Rovněž budou shromažďovány informace od ošetřujících lékařů, sester a bezprostředních pečovatelů. Soubor dat nebude obsahovat žádné přímo identifikovatelné proměnné (data budou registrována pomocí výzkumného kódu pro každého pacienta).

Sběr dat bude zahrnovat: data související s nemocnicí, data související s pacienty, data související se zdravím, data související s časem a data související s lékaři. Rovněž je vyžadována zpětná vazba od pacientů.

Po získání písemného informovaného souhlasu položí výzkumník pacientovi 7 otázek ohledně (prevence jejich) zpětného přijetí. Pacient bude také dotázán, zda je možné se 2 otázkami obrátit na jednoho z přímých pečovatelů. Pečovatelem bude nejčastěji sourozenec, dobrý kamarád nebo někdo z okolí. Ošetřovatele oslovíme osobně nebo telefonicky, a to pouze po výslovném souhlasu pacienta. Nakonec položíme podobné otázky lékaři a sestře (odpovědné za pacienta v prvních 24 hodinách jeho opětovného přijetí).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

1000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Esbjerg, Dánsko, 5270 Odense N
        • Hospital of South West Jutland
      • Amsterdam, Holandsko, 1105AZ
        • Academic Medical Centre (AMC)
      • Dordrecht, Holandsko, 3300 AK
        • Albert Schweitzer
      • Hoorn, Holandsko, 1624 NP
        • Westfriesgasthuis
      • Venlo, Holandsko, 5912 BL
        • VieCuri Hospital
    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holandsko, 1081 HV
        • VU University Medical Centre
      • Bangor, Spojené království, LL57 2PW
        • Ysbyty Gwynedd Hospital
      • Manchester, Spojené království, M13 9WL
        • University Hospital of South Manchester

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni pacienti byli znovu přijati alespoň na jednu noc k lékařskému oboru po jakémkoli typu přijetí na kterémkoli oddělení v předchozích 30 dnech s přenocováním. Může to být z jakéhokoli oddělení, pro jakýkoli postup (volitelný/nevolitelný)

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí pacienti ve věku 18 let nebo starší přijati do nemocnice jako neplánovaný lékařský příjem minimálně na jednu noc po předchozím přijetí do 30 dnů
  • Indexové přijetí může být pro jakýkoli postup (volitelný/nevolitelný)
  • Index přijetí na kterékoli nemocniční oddělení (kromě psychiatrie, pediatrie nebo gynekologie) minimálně na jednu noc během předchozích 30 dnů
  • Převzetí by mělo být na lékařském oddělení (Lékařské oddělení: kardiologie, geriatrie, gastroenterologie, hematologie, interna, nefrologie, neurologie, onkologie, plicní lékařství, revmatologie.)
  • Pokud je pacient v průběhu studie přijat více než jednou, bude zahrnuta pouze první readmise
  • Vstupní port je přes pohotovostní oddělení, akutní lékařskou jednotku nebo jakékoli jiné klinické oddělení (tj. interní klinika).
  • Všichni pacienti by měli být schopni studii porozumět a dát písemný informovaný souhlas. Všichni by měli být mentálně zdatní.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti znovu přijati elektivně k procedurám, operaci nebo chemoterapii
  • Pacienti znovu přijatí pro nelékařskou specializaci (chirurgie, urologie, ORL atd.)
  • Pacientky přijaté nebo znovu přijaté, které jsou těhotné
  • Pacienti přijatí nebo znovu přijatí ve věku do 18 let
  • Index pacientů nebo readmise pro pediatrii, psychiatrii, gynekologii
  • Pacienti, kteří během indexu a readmise zůstali méně než jednu noc
  • Pacienti, kteří byli přijati do jiné instituce ve svém indexovém přijetí (Abychom usnadnili včasnou identifikaci případu a snadný přístup k ošetřujícím lékařům, budeme přezkoumávat pouze opětovné přijetí do stejné nemocnice)
  • Druhá readmise pro stejného pacienta během období studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento readmisí, kterým by pacienti, jejich neformální pečovatelé, sestry a lékaři mohli předejít
Časové okno: 1 rok
Ze všech readmisí ve studii se podíváme na readmise, kterým lze potenciálně předejít (ANO nebo NE) všemi partnery řetězce péče. V konečném důsledku nám to poskytne procento readmisí, které všichni partneři pečovatelského řetězce posoudí jako potenciálně preventabilní.
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Příčiny readmisí, kterým lze předejít
Časové okno: 1 rok

Zeptáme se všech partnerů v řetězci péče na příčiny zpětných převzetí. Tyto budou rozděleny do kategorií:

Související s nemocí: Přirozeně progredující onemocnění, mimo kontrolu/vliv lékaře nebo pacienta – například: metastázující rakovina.

Související s pacientem: Souvisí s kontrolou/ovlivňováním pacienta, mimo kontrolu/ovlivňováním profesionálů – například: pacient, který po přijetí indexu odmítl extra domácí péči.

Související s člověkem/pečovatelem: Souvisí s odborníky na kontrolu/ovlivňování – například: špatné předání léků po zařazení do indexu.

Organizační: Readmise související s organizačními problémy – například: nejsou k dispozici lůžka, převoz z jiné nemocnice atd.

Technické: Převzetí související s technickými závadami materiálů nebo zařízení – například: Rozbitá antibiotika v domácí infuzi infuze.

1 rok
Rizikové faktory pro readmise, kterým lze předejít
Časové okno: 1 rok

U každého readmise požádáme výzkumné pracovníky, aby vyplnili datový soubor s potenciálními rizikovými faktory. Tyto jsou:

  1. Obecné údaje týkající se readmise: tj. délka pobytu, doba mezi přijetím indexu a readmisí.
  2. Faktory související s pacientem: věk, pohlaví, rodinný stav, životní situace atd.
  3. Zdravotní: tzn. komorbidita, skóre křehkosti, polyfarmacie atd.
  4. Časově související: tzn. Celkový počet přijatých v předchozím roce
  5. Související s lékařem: byl tedy zaslán propouštěcí dopis?
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2016

Primární dokončení (Očekávaný)

1. ledna 2017

Dokončení studie (Očekávaný)

1. ledna 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. listopadu 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. prosince 2015

První zveřejněno (Odhad)

3. prosince 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

3. prosince 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. prosince 2015

Naposledy ověřeno

1. prosince 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • VUMedicalcenter

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Opětovné přijetí do nemocnice

Předplatit