- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02621723
Fange gjenopptak internasjonalt for å forhindre gjenopptak av Safer@Home Group (CURIOS@)
Fange gjenopptak internasjonalt for å forhindre gjenopptak av Safer@Home
CURIOS@ er en prospektiv multisenter tverrsnittsstudie for å undersøke reinnleggelser ved deltakende enheter. Dataene som samles inn er hentet fra to kliniske episoder: episoden som inneholder gjeninnleggelsen og den forrige innleggelsen (indeksinnleggelse).
Hovedmålene er:
Utfall:
- Risikofaktorer for å forutsi forebyggbare reinnleggelser hos ikke-kirurgiske pasienter
- Prosentandel av subjektivt ikke-forebyggbare og forebyggbare reinnleggelser fra pasient, omsorgsperson, deres sykepleiere og deres leges synspunkt
- Sammenligning for risikofaktorer ved reinnleggelser i hele Europa
- Øke bevissthet og kunnskap for helsepersonell om reinnleggelser og hvordan det kan forebygges
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Data vil bli hentet direkte fra pasienter, fra de kliniske notatene fra forrige innleggelse og registreringer av utskrivningskommunikasjon. Også informasjon fra behandlende leger, sykepleiere og nærmeste pårørende vil bli samlet inn. Datasettet vil ikke inneholde direkte identifiserbare variabler (data vil bli registrert ved å bruke en forskningskode for hver pasient).
Datainnsamling vil omfatte: Sykehusrelaterte data, pasientrelaterte data, helserelaterte data, tidsrelaterte data og legerelaterte data. Det bes også om tilbakemelding fra pasienter.
Etter å ha innhentet skriftlig informert samtykke, vil forskeren stille pasienten 7 spørsmål om (forebygge) reinnleggelse. Pasienten vil også bli spurt om en av de direkte omsorgspersonene kan kontaktes med 2 spørsmål. Pleier vil oftest være et søsken, en god venn eller noen fra nabolaget. Vi henvender oss personlig eller på telefon, og kun etter uttrykkelig tillatelse fra pasienten. Til slutt vil vi stille en lege og sykepleier (ansvarlig for pasienten de første 24 timene etter reinnleggelsen) lignende spørsmål.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Esbjerg, Danmark, 5270 Odense N
- Hospital of South West Jutland
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1105AZ
- Academic Medical Centre (AMC)
-
Dordrecht, Nederland, 3300 AK
- Albert Schweitzer
-
Hoorn, Nederland, 1624 NP
- Westfriesgasthuis
-
Venlo, Nederland, 5912 BL
- VieCuri Hospital
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Nederland, 1081 HV
- VU University Medical Centre
-
-
-
-
-
Bangor, Storbritannia, LL57 2PW
- Ysbyty Gwynedd Hospital
-
Manchester, Storbritannia, M13 9WL
- University Hospital of South Manchester
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter i alderen 18 år eller eldre innlagt på sykehus som ikke-planlagt medisinsk innleggelse i minimum en enkelt natt etter en tidligere innleggelse innen 30 dager
- Indeksopptak kan være for enhver prosedyre (valgfritt/ikke-valgfritt)
- Indeksinnleggelse ved enhver sykehusavdeling (unntatt psykiatri, pediatri eller gynekologi) i minimum en enkelt natt i løpet av de siste 30 dagene
- Gjenopptakelse bør skje på medisinsk avdeling (medisinsk avdeling: kardiologi, geriatri, gastroenterologi, hematologi, indremedisin, nefrologi, nevrologi, onkologi, lungemedisin, revmatologi.)
- Dersom en pasient reinnlegges mer enn én gang i løpet av studieperioden, vil kun første reinnleggelse inkluderes
- Inngangshavnen er gjennom en akuttavdeling, akuttmedisinsk enhet eller en annen klinisk avdeling (dvs. avdeling for indremedisin).
- Pasienter bør alle være i stand til å forstå studien og gi skriftlig informert samtykke. De bør alle være mentalt kompetente.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter reinnlagt elektivt for prosedyrer, kirurgi eller kjemoterapi
- Pasienter innlagt på nytt for en ikke-medisinsk spesialitet (kirurgi, urologi, entre etc..)
- Pasienter innlagt eller reinnlagt som er gravide
- Pasienter innlagt eller reinnlagt under 18 år
- Pasientindeks eller reinnleggelse for pediatri, psykiatri, gynekologi
- Pasienter som oppholdt seg mindre enn én natt under indeks og reinnleggelse
- Pasienter som har vært innlagt i en annen institusjon i sin indeksinnleggelse (For å lette rettidig saksidentifikasjon og lett tilgang til behandlende leger, vil vi kun vurdere reinnleggelser på samme sykehus)
- En ny reinnleggelse for samme pasient innenfor studieperioden
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av reinnleggelser som anses å kunne forebygges av pasienter, deres uformelle omsorgspersoner, sykepleiere og leger
Tidsramme: 1 år
|
Av alle reinnleggelsene i studien vil vi se på reinnleggelsene som anses som potensielt mulig å forebygge (JA eller NEI) av alle partnere i omsorgskjeden.
Til slutt vil dette gi oss en prosentandel av reinnleggelser som vurderes som potensielt mulig å forebygge av alle partnere i omsorgskjeden.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Årsaker til reinnleggelser som kan forebygges
Tidsramme: 1 år
|
Vi vil spørre alle samarbeidspartnere i omsorgskjeden om årsakene til reinnleggelsene. Disse vil bli kategorisert: Sykdomsrelatert: Naturlig fremgang sykdom, ute av kontroll/påvirkning lege eller pasient - for eksempel: metastasekreft. Pasientrelatert: Relatert til kontroll/påvirkningspasient, ute av kontroll/påvirkningspersonell - for eksempel: en pasient som takket nei til ekstra hjemmehjelp etter indeksopptaket. Menneske-/omsorgsrelatert: Relatert til kontroll-/påvirkningsprofesjonelle - for eksempel: dårlig medikamentoverlevering etter indeksinkludering. Organisatorisk: Gjeninnleggelse knyttet til organisatoriske problemer - for eksempel: ingen ledige senger, overflytting fra annet sykehus mm. Teknisk: Gjeninnleggelse knyttet til tekniske defekter på materialer eller utstyr - for eksempel: IV-drypp hjemmeinfusjonsantibiotika ødelagt. |
1 år
|
|
Risikofaktorer for reinnleggelser som kan forebygges
Tidsramme: 1 år
|
For hver reinnleggelse vil vi be forskere fylle ut et datasett med potensielle risikofaktorer. Disse er:
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- van Walraven C, Wong J, Forster AJ. LACE+ index: extension of a validated index to predict early death or urgent readmission after hospital discharge using administrative data. Open Med. 2012 Jul 19;6(3):e80-90. Print 2012.
- Greysen SR, Stijacic Cenzer I, Auerbach AD, Covinsky KE. Functional impairment and hospital readmission in Medicare seniors. JAMA Intern Med. 2015 Apr;175(4):559-65. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.7756.
- Zanocchi M, Maero B, Martinelli E, Cerrato F, Corsinovi L, Gonella M, Ponte E, Luppino A, Margolicci A, Molaschi M. Early re-hospitalization of elderly people discharged from a geriatric ward. Aging Clin Exp Res. 2006 Feb;18(1):63-9. doi: 10.1007/BF03324642.
- Donze J, Aujesky D, Williams D, Schnipper JL. Potentially avoidable 30-day hospital readmissions in medical patients: derivation and validation of a prediction model. JAMA Intern Med. 2013 Apr 22;173(8):632-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.3023.
- Drame M, Lang PO, Novella JL, Narbey D, Mahmoudi R, Laniece I, Somme D, Gauvain JB, Heitz D, Voisin T, de Wazieres B, Gonthier R, Ankri J, Saint-Jean O, Jeandel C, Couturier P, Blanchard F, Jolly D. Six-month outcome of elderly people hospitalized via the emergency department: the SAFES cohort. Rev Epidemiol Sante Publique. 2012 Jun;60(3):189-96. doi: 10.1016/j.respe.2011.11.004. Epub 2012 May 16.
- Cooksley T, Nanayakkara PW, Nickel CH, Subbe CP, Kellett J, Kidney R, Merten H, Van Galen L, Henriksen DP, Lassen AT, Brabrand M; safer@home consortium. Readmissions of medical patients: an external validation of two existing prediction scores. QJM. 2016 Apr;109(4):245-8. doi: 10.1093/qjmed/hcv130. Epub 2015 Jul 10.
- Hansen LO, Williams MV, Singer SJ. Perceptions of hospital safety climate and incidence of readmission. Health Serv Res. 2011 Apr;46(2):596-616. doi: 10.1111/j.1475-6773.2010.01204.x. Epub 2010 Nov 24.
- Billings J, Blunt I, Steventon A, Georghiou T, Lewis G, Bardsley M. Development of a predictive model to identify inpatients at risk of re-admission within 30 days of discharge (PARR-30). BMJ Open. 2012 Aug 10;2(4):e001667. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001667. Print 2012.
- Jackson AH, Fireman E, Feigenbaum P, Neuwirth E, Kipnis P, Bellows J. Manual and automated methods for identifying potentially preventable readmissions: a comparison in a large healthcare system. BMC Med Inform Decis Mak. 2014 Apr 5;14:28. doi: 10.1186/1472-6947-14-28.
- Davies S, Saynina O, Schultz E, McDonald KM, Baker LC. Implications of metric choice for common applications of readmission metrics. Health Serv Res. 2013 Dec;48(6 Pt 1):1978-95. doi: 10.1111/1475-6773.12075. Epub 2013 Jun 6.
- Blunt I, Bardsley M, Grove A, Clarke A. Classifying emergency 30-day readmissions in England using routine hospital data 2004-2010: what is the scope for reduction? Emerg Med J. 2015 Jan;32(1):44-50. doi: 10.1136/emermed-2013-202531. Epub 2014 Mar 25.
- Bianco A, Mole A, Nobile CG, Di Giuseppe G, Pileggi C, Angelillo IF. Hospital readmission prevalence and analysis of those potentially avoidable in southern Italy. PLoS One. 2012;7(11):e48263. doi: 10.1371/journal.pone.0048263. Epub 2012 Nov 2.
- Cooksley T, Merten H, Kellett J, Brabrand M, Kidney R, Nickel CH, Nanayakkara PW, Subbe CP. PRISMA Analysis of 30 Day Readmissions to a Tertiary Cancer Hospital. Acute Med. 2015;14(2):53-6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- VUMedicalcenter
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .