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Capturer la réadmission à l'échelle internationale pour prévenir la réadmission par Safer@Home Group (CURIOS@)

1 décembre 2015 mis à jour par: Prabath W.B. Nanayakkara, Amsterdam UMC, location VUmc

Capturer la réadmission à l'échelle internationale pour prévenir la réadmission par Safer@Home

CURIOS@ est une étude prospective multicentrique transversale pour enquêter sur les réadmissions dans les unités participantes. Les données recueillies sont issues de deux épisodes cliniques : l'épisode contenant la réadmission et l'admission précédente (admission index).

Les principaux objectifs sont :

Résultats :

  • Facteurs de risque pour prédire les réadmissions évitables chez les patients non chirurgicaux
  • Pourcentage de réadmissions subjectivement non évitables et évitables du point de vue du patient, du soignant, de leurs infirmières et de leur médecin
  • Comparaison des facteurs de risque sur les réadmissions dans toute l'Europe
  • Accroître la sensibilisation et les connaissances des travailleurs de la santé sur les réadmissions et leur évitabilité

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Description détaillée

Les données proviendront directement des patients, des notes cliniques de l'admission précédente et des dossiers de communication de sortie. Des informations provenant des médecins traitants, des infirmières et des soignants immédiats seront également recueillies. L'ensemble de données ne contiendra aucune variable directement identifiable (les données seront enregistrées en utilisant un code de recherche pour chaque patient).

La collecte de données comprendra : des données relatives à l'hôpital, des données relatives aux patients, des données relatives à la santé, des données relatives au temps et des données relatives aux médecins. Les commentaires des patients sont également demandés.

Après avoir obtenu un consentement éclairé écrit, le chercheur posera au patient 7 questions sur la (prévenabilité de sa) réadmission. Il sera également demandé au patient si l'un des soignants directs peut être approché avec 2 questions. L'aidant sera le plus souvent un frère ou une sœur, un bon ami ou quelqu'un du voisinage. Nous aborderons le soignant en personne ou par téléphone, et seulement après autorisation explicite du patient. Enfin, nous poserons à un médecin et à une infirmière (responsable du patient dans les 24 premières heures de sa réadmission) des questions similaires.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

1000

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Danemark
      • Esbjerg, Danemark, 5270 Odense N
        • Hospital of South West Jutland
  • Pays-Bas
      • Amsterdam, Pays-Bas, 1105AZ
        • Academic Medical Centre (AMC)
      • Dordrecht, Pays-Bas, 3300 AK
        • Albert Schweitzer
      • Hoorn, Pays-Bas, 1624 NP
        • Westfriesgasthuis
      • Venlo, Pays-Bas, 5912 BL
        • VieCuri Hospital
    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Pays-Bas, 1081 HV
        • VU University Medical Centre
  • Royaume-Uni
      • Bangor, Royaume-Uni, LL57 2PW
        • Ysbyty Gwynedd Hospital
      • Manchester, Royaume-Uni, M13 9WL
        • University Hospital of South Manchester

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Tous les patients réadmis pour au moins une nuit dans une spécialité médicale après tout type d'admission dans n'importe quel service au cours des 30 jours précédents, avec une nuitée. Cela peut provenir de n'importe quel service, pour n'importe quelle procédure (élective/non-élective)

La description

Critère d'intégration:

  • Patients adultes âgés de 18 ans ou plus admis à l'hôpital dans le cadre d'une admission médicale imprévue pour au moins une nuit suite à une admission précédente dans les 30 jours
  • L'admission indexée peut être pour n'importe quelle procédure (élective / non élective)
  • Admission indexée dans n'importe quel service hospitalier (sauf psychiatrie, pédiatrie ou gynécologie) pour au moins une seule nuit au cours des 30 derniers jours
  • La réadmission doit se faire dans un service de médecine (Service de médecine : Cardiologie, gériatrie, gastro-entérologie, hématologie, médecine interne, néphrologie, neurologie, oncologie, pneumologie, rhumatologie.)
  • Si un patient est réadmis plus d'une fois au cours de la période d'étude, seule la première réadmission sera incluse
  • Le port d'entrée se fait par un service d'urgence, une unité médicale aiguë ou tout autre service clinique (c.-à-d. service de médecine interne).
  • Les patients doivent tous être capables de comprendre l'étude et de donner leur consentement éclairé par écrit. Ils doivent tous être mentalement compétents.

Critère d'exclusion:

  • Patients réadmis électivement pour des procédures, une chirurgie ou une chimiothérapie
  • Les patients réadmis pour une spécialité non médicale (chirurgie, urologie, orl etc..)
  • Patientes admises ou réadmises enceintes
  • Patients admis ou réadmis âgés de moins de 18 ans
  • Index ou réadmission des patients en pédiatrie, psychiatrie, gynécologie
  • Patients ayant séjourné moins d'une nuit pendant l'indexation et la réadmission
  • Patients qui ont été admis dans un autre établissement lors de leur admission initiale (pour faciliter l'identification rapide des cas et l'accès rapide aux médecins traitants, nous n'examinerons que les réadmissions dans le même hôpital)
  • Une deuxième réadmission pour le même patient pendant la période d'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de réadmissions jugées évitables par les patients, leurs soignants informels, les infirmières et les médecins
Délai: 1 an
De toutes les réadmissions de l'étude, nous nous intéresserons aux réadmissions jugées potentiellement évitables (OUI ou NON) par l'ensemble des partenaires de la chaîne de soins. Au final, cela nous donnera un pourcentage de réadmissions jugées comme potentiellement évitables par tous les partenaires de la chaîne de soins.
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Causes des réadmissions évitables
Délai: 1 an

Nous interrogerons tous les partenaires de la chaîne de soins sur les causes des réadmissions. Ceux-ci seront classés :

Lié à la maladie : maladie à progression naturelle, médecin ou patient hors de contrôle/influence - par exemple : cancer métastatique.

Lié au patient : Lié au patient de contrôle/d'influence, professionnels hors de contrôle/d'influence - par exemple : un patient qui a refusé des soins à domicile supplémentaires après l'admission initiale.

Lié à l'humain/au soignant : Lié aux professionnels du contrôle/de l'influence - par exemple : mauvaise remise des médicaments après l'inclusion dans l'index.

Organisationnel : Réadmission liée à des problèmes d'organisation - par exemple : pas de lits disponibles, transfert d'un autre hôpital, etc.

Technique : Réadmission liée à des défauts techniques de matériels ou d'équipements - par exemple : Perfusion intraveineuse à domicile d'antibiotiques cassée.
1 an
Facteurs de risque des réadmissions évitables
Délai: 1 an

Pour chaque réadmission, nous demanderons aux chercheurs de remplir un ensemble de données avec des facteurs de risque potentiels. Ceux-ci sont:

  1. Données générales concernant la réadmission : c'est-à-dire la durée du séjour, le temps écoulé entre l'admission initiale et la réadmission.
  2. Facteurs liés au patient : c'est-à-dire l'âge, le sexe, l'état civil, la situation de vie, etc.
  3. Liés à la santé : c.-à-d. comorbidité, score de fragilité, polymédication etc.
  4. Liés au temps : c'est-à-dire Admissions totales l'année précédente
  5. Lié au médecin : c'est-à-dire qu'une lettre de décharge a été envoyée ?
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Amsterdam UMC, location VUmc

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2016

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 novembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 décembre 2015

Première publication (Estimation)

3 décembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

3 décembre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 décembre 2015

Dernière vérification

1 décembre 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • VUMedicalcenter

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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