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Wiederaufnahme international erfassen, um eine Wiederaufnahme zu verhindern, durch die Safer@Home-Gruppe (CURIOS@)

1. Dezember 2015 aktualisiert von: Prabath W.B. Nanayakkara, Amsterdam UMC, location VUmc

Rückübernahmen international erfassen, um Rückübernahmen zu verhindern durch Safer@Home

CURIOS@ ist eine prospektive multizentrische Querschnittsstudie zur Untersuchung von Wiederaufnahmen in teilnehmenden Einheiten. Die erhobenen Daten stammen aus zwei klinischen Episoden: der Episode mit der Wiederaufnahme und der vorangegangenen Aufnahme (Indexaufnahme).

Die Hauptziele sind:

Ergebnisse:

  • Risikofaktoren zur Vorhersage vermeidbarer Wiederaufnahmen bei nicht chirurgischen Patienten
  • Prozentualer Anteil der subjektiv nicht vermeidbaren und vermeidbaren Wiederaufnahmen aus Sicht des Patienten, des Pflegepersonals, des Pflegepersonals und des Arztes
  • Vergleich für Risikofaktoren bei Rückübernahmen in ganz Europa
  • Sensibilisierung und Wissenserweiterung für medizinisches Personal in Bezug auf Wiedereinweisungen und deren Vermeidbarkeit

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die Daten werden direkt von Patienten abgeleitet, aus den klinischen Notizen der vorherigen Aufnahme und Aufzeichnungen der Entlassungsmitteilung. Auch Informationen von behandelnden Ärzten, Krankenschwestern und unmittelbaren Pflegekräften werden gesammelt. Der Datensatz enthält keine direkt identifizierbaren Variablen (die Daten werden unter Verwendung eines Forschungscodes für jeden Patienten registriert).

Die Datensammlung umfasst: krankenhausbezogene Daten, patientenbezogene Daten, gesundheitsbezogene Daten, zeitbezogene Daten und arztbezogene Daten. Auch Patientenfeedback ist erwünscht.

Nach Einholung der schriftlichen Einverständniserklärung stellt der Forscher dem Patienten 7 Fragen zur (Vermeidbarkeit seiner) Wiederaufnahme. Außerdem wird der Patient gefragt, ob einer der direkten Betreuer mit 2 Fragen angesprochen werden kann. Die Betreuungsperson ist meistens ein Geschwisterkind, ein guter Freund oder jemand aus der Nachbarschaft. Wir wenden uns persönlich oder telefonisch an die Pflegekraft und nur nach ausdrücklicher Zustimmung des Patienten. Zuletzt werden wir einem Arzt und einer Krankenschwester (die für den Patienten in den ersten 24 Stunden seiner Wiederaufnahme verantwortlich sind) ähnliche Fragen stellen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

1000

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Dänemark
      • Esbjerg, Dänemark, 5270 Odense N
        • Hospital of South West Jutland
  • Niederlande
      • Amsterdam, Niederlande, 1105AZ
        • Academic Medical Centre (AMC)
      • Dordrecht, Niederlande, 3300 AK
        • Albert Schweitzer
      • Hoorn, Niederlande, 1624 NP
        • Westfriesgasthuis
      • Venlo, Niederlande, 5912 BL
        • VieCuri Hospital
    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Niederlande, 1081 HV
        • VU University Medical Centre
  • Vereinigtes Königreich
      • Bangor, Vereinigtes Königreich, LL57 2PW
        • Ysbyty Gwynedd Hospital
      • Manchester, Vereinigtes Königreich, M13 9WL
        • University Hospital of South Manchester

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Alle Patientinnen und Patienten, die in den vorangegangenen 30 Tagen nach jeder Art von stationärer Aufnahme für mindestens eine Nacht fachärztlich wieder aufgenommen wurden, mit Übernachtung. Dies kann von jeder Station für jedes Verfahren (Wahl-/Nicht-Wahl) sein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene Patienten ab 18 Jahren, die nach einer vorherigen Aufnahme innerhalb von 30 Tagen als außerplanmäßige medizinische Aufnahme für mindestens eine Nacht ins Krankenhaus eingeliefert werden
  • Die Indexzulassung kann für jedes Verfahren erfolgen (Wahl/Nicht-Wahl)
  • Indexaufnahme in einer beliebigen Krankenhausabteilung (außer Psychiatrie, Pädiatrie oder Gynäkologie) für mindestens eine Nacht in den letzten 30 Tagen
  • Die Wiederaufnahme sollte auf einer medizinischen Abteilung erfolgen (Medizinische Abteilung: Kardiologie, Geriatrie, Gastroenterologie, Hämatologie, Innere Medizin, Nephrologie, Neurologie, Onkologie, Lungenmedizin, Rheumatologie.)
  • Wird ein Patient innerhalb des Studienzeitraums mehr als einmal wieder aufgenommen, wird nur die erste Wiederaufnahme berücksichtigt
  • Die Einreise erfolgt über eine Notaufnahme, eine Akutstation oder eine andere klinische Station (z. Abteilung für Innere Medizin).
  • Alle Patienten sollten in der Lage sein, die Studie zu verstehen und eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben. Sie sollten alle geistig kompetent sein.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die elektiv für Eingriffe, Operationen oder Chemotherapie wieder aufgenommen werden
  • Wiederaufnahme in ein nicht-medizinisches Fachgebiet (Chirurgie, Urologie, HNO etc.)
  • Patientinnen, die schwanger sind oder wieder aufgenommen werden
  • Patienten, die unter 18 Jahren aufgenommen oder wieder aufgenommen wurden
  • Patientenindex oder Wiederaufnahme für Pädiatrie, Psychiatrie, Gynäkologie
  • Patienten, die während Index und Wiederaufnahme weniger als eine Nacht blieben
  • Patienten, die in ihrer Indexaufnahme in einer anderen Einrichtung aufgenommen wurden (um eine rechtzeitige Fallidentifikation und einen schnellen Zugang zu behandelnden Ärzten zu erleichtern, werden wir nur Wiederaufnahmen in dasselbe Krankenhaus prüfen)
  • Eine zweite Wiederaufnahme für denselben Patienten innerhalb des Studienzeitraums

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Wiederaufnahmen, die von Patienten, ihren informellen Betreuern, Pflegekräften und Ärzten als vermeidbar erachtet werden
Zeitfenster: 1 Jahr
Von allen Wiedereinweisungen in der Studie werden wir die Wiedereinweisungen betrachten, die von allen Partnern der Versorgungskette als potenziell vermeidbar (JA oder NEIN) erachtet werden. Am Ende wird uns dies einen Prozentsatz der Wiederaufnahmen geben, die von allen Partnern der Versorgungskette als potenziell vermeidbar beurteilt werden.
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ursachen vermeidbarer Wiederaufnahmen
Zeitfenster: 1 Jahr

Wir werden alle Partner in der Versorgungskette nach den Ursachen der Wiederaufnahmen fragen. Diese werden kategorisiert:

Krankheitsbedingt: Natürlich fortschreitende Krankheit, Arzt oder Patient außer Kontrolle/Einfluss – zum Beispiel: Krebs mit Metastasen.

Patientenbezogen: Bezogen auf Kontroll-/Beeinflussungspatienten, außer Kontrolle geratene/beeinflusste Fachleute – zum Beispiel: ein Patient, der eine zusätzliche häusliche Pflege nach der Indexaufnahme abgelehnt hat.

Bezogen auf den Menschen/Betreuer: Bezogen auf die Kontroll-/Beeinflussungsexperten – zum Beispiel: schlechte Medikamentenübergabe nach Aufnahme in den Index.

Organisatorisch: Wiederaufnahme im Zusammenhang mit organisatorischen Problemen - zum Beispiel: keine Betten verfügbar, Verlegung aus einem anderen Krankenhaus usw.

Technisch: Wiederaufnahme im Zusammenhang mit technischen Defekten von Materialien oder Geräten - zum Beispiel: IV-Tropf Heiminfusion Antibiotika kaputt.
1 Jahr
Risikofaktoren für vermeidbare Wiederaufnahmen
Zeitfenster: 1 Jahr

Für jede Wiederaufnahme werden wir die Forscher bitten, einen Datensatz mit potenziellen Risikofaktoren auszufüllen. Diese sind:

  1. Allgemeine Daten zur Wiederaufnahme: d.h. Aufenthaltsdauer, Zeit zwischen Indexaufnahme und Wiederaufnahme.
  2. Patientenbezogene Faktoren: z.B. Alter, Geschlecht, Familienstand, Wohnsituation etc.
  3. Gesundheitlich: dh. Komorbidität, Frailty Score, Polypharmazie etc.
  4. Zeitbezogen: d.h. Gesamteintritte im Vorjahr
  5. Arztbezogen: D.h. wurde ein Entlassungsbrief verschickt?
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Amsterdam UMC, location VUmc

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2016

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Januar 2017

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Januar 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. November 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Dezember 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

3. Dezember 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

3. Dezember 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Dezember 2015

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • VUMedicalcenter

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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