Safer@Home Group 在国际上捕捉再入院以防止再入院 (CURIOS@)
2015年12月1日 更新者：Prabath W.B. Nanayakkara、Amsterdam UMC, location VUmc
通过 Safer@Home 在国际上捕捉再入院以防止再入院
CURIOS@ 是一项前瞻性多中心横断面研究，旨在调查参与单位的再入院率。 收集的数据来自两个临床事件：包含再次入院和之前入院（指数入院）的事件。
主要目标是：
结果：
- 预测非手术患者可预防再入院的风险因素
- 从患者、护理人员、护士和医生的角度来看，主观上不可预防和可预防的再入院百分比
- 欧洲再入院风险因素比较
- 提高医护人员对再入院及其可预防性的认识和知识
研究概览
地位
未知
条件
详细说明
数据将直接来自患者，来自之前入院的临床记录和出院通讯记录。 还将收集来自主治医生、护士和直接护理人员的信息。 数据集将不包含可直接识别的变量（数据将通过使用每位患者的研究代码进行注册）。
数据收集将包括：医院相关数据、患者相关数据、健康相关数据、时间相关数据和医生相关数据。 还请求患者反馈。
在获得书面知情同意后，研究人员将向患者询问 7 个关于（他们的）再入院（可预防性）的问题。 还将询问患者是否可以通过 2 个问题联系其中一名直接护理人员。 照顾者通常是兄弟姐妹、好朋友或附近的人。 我们将亲自或通过电话联系护理人员，并且只有在获得患者的明确许可后。 最后，我们会问一位医生和护士（在患者重新入院后的前 24 小时内负责）类似的问题。
研究类型
观察性的
注册 (预期的)
1000
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Esbjerg、丹麦、5270 Odense N
- Hospital of South West Jutland
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Bangor、英国、LL57 2PW
- Ysbyty Gwynedd Hospital
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Manchester、英国、M13 9WL
- University Hospital of South Manchester
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Amsterdam、荷兰、1105AZ
- Academic Medical Centre (AMC)
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Dordrecht、荷兰、3300 AK
- Albert Schweitzer
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Hoorn、荷兰、1624 NP
- Westfriesgasthuis
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Venlo、荷兰、5912 BL
- VieCuri Hospital
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Noord-Holland
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Amsterdam、Noord-Holland、荷兰、1081 HV
- VU University Medical Centre
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
取样方法
概率样本
研究人群
所有患者在过去 30 天内在任何病房进行任何类型的入院后至少再入院一晚，并留宿一晚。
这可以来自任何病房，用于任何程序（选择性/非选择性）
描述
纳入标准：
- 18 岁或以上的成年患者在上一次入院后 30 天内作为计划外医疗入院至少一晚
- 索引录取可以用于任何程序（选择性/非选择性）
- 在过去 30 天内在任何医院病房（精神病科、儿科或妇科除外）入院至少一个晚上
- 再入院应转入内科病房（内科病房：心脏病科、老年病科、消化内科、血液科、内科、肾脏科、神经科、肿瘤科、肺科、风湿科。）
- 如果患者在研究期间多次再入院，则仅包括第一次再入院
- 入境口岸是通过急诊科、急诊科或任何其他临床病房（即 内科）。
- 患者都应该能够理解该研究并给出书面知情同意书。 他们都应该有精神上的能力。
排除标准：
- 患者选择性地重新入院进行手术、手术或化疗
- 因非医学专科（外科、泌尿科、耳鼻喉科等）而再次入院的患者
- 入院或再入院的怀孕患者
- 入院或再入院的 18 岁以下患者
- 儿科、精神病学、妇科患者索引或再入院
- 在索引和再入院期间停留少于一晚的患者
- 在索引入院时被另一家机构收治的患者（为了便于及时识别病例和随时联系治疗医生，我们只会审查同一医院的再入院）
- 同一患者在研究期间的第二次再入院
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者、他们的非正式护理人员、护士和医生认为可以预防的再入院百分比
大体时间：1年
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在研究中的所有再入院中，我们将查看护理链的所有合作伙伴认为可能可以预防（是或否）的再入院。
最后，这将为我们提供一定比例的再入院，这些再入院被护理链的所有合作伙伴判断为可能可以预防。
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1年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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可预防的再入院的原因
大体时间：1年
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我们将向护理链中的所有合作伙伴询问重新入院的原因。 这些将被分类： 疾病相关：自然进展的疾病，失控/影响医生或患者——例如：转移癌。 患者相关：与控制/影响患者、失控/影响专业人员相关——例如：患者在入院后拒绝额外的家庭护理。 人类/护理人员相关：与控制/影响专业人员相关 - 例如：指数纳入后药物交接不佳。 组织：与组织问题相关的再入院 - 例如：没有床位，从其他医院转院等。 技术：与材料或设备的技术缺陷相关的再入院 - 例如：IV-drip home 输液抗生素坏了。 |
1年
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可预防再入院的风险因素
大体时间：1年
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对于每次再入院，我们都会要求研究人员填写一个包含潜在风险因素的数据集。 这些都是：
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1年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- van Walraven C, Wong J, Forster AJ. LACE+ index: extension of a validated index to predict early death or urgent readmission after hospital discharge using administrative data. Open Med. 2012 Jul 19;6(3):e80-90. Print 2012.
- Greysen SR, Stijacic Cenzer I, Auerbach AD, Covinsky KE. Functional impairment and hospital readmission in Medicare seniors. JAMA Intern Med. 2015 Apr;175(4):559-65. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.7756.
- Zanocchi M, Maero B, Martinelli E, Cerrato F, Corsinovi L, Gonella M, Ponte E, Luppino A, Margolicci A, Molaschi M. Early re-hospitalization of elderly people discharged from a geriatric ward. Aging Clin Exp Res. 2006 Feb;18(1):63-9. doi: 10.1007/BF03324642.
- Donze J, Aujesky D, Williams D, Schnipper JL. Potentially avoidable 30-day hospital readmissions in medical patients: derivation and validation of a prediction model. JAMA Intern Med. 2013 Apr 22;173(8):632-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.3023.
- Drame M, Lang PO, Novella JL, Narbey D, Mahmoudi R, Laniece I, Somme D, Gauvain JB, Heitz D, Voisin T, de Wazieres B, Gonthier R, Ankri J, Saint-Jean O, Jeandel C, Couturier P, Blanchard F, Jolly D. Six-month outcome of elderly people hospitalized via the emergency department: the SAFES cohort. Rev Epidemiol Sante Publique. 2012 Jun;60(3):189-96. doi: 10.1016/j.respe.2011.11.004. Epub 2012 May 16.
- Cooksley T, Nanayakkara PW, Nickel CH, Subbe CP, Kellett J, Kidney R, Merten H, Van Galen L, Henriksen DP, Lassen AT, Brabrand M; safer@home consortium. Readmissions of medical patients: an external validation of two existing prediction scores. QJM. 2016 Apr;109(4):245-8. doi: 10.1093/qjmed/hcv130. Epub 2015 Jul 10.
- Hansen LO, Williams MV, Singer SJ. Perceptions of hospital safety climate and incidence of readmission. Health Serv Res. 2011 Apr;46(2):596-616. doi: 10.1111/j.1475-6773.2010.01204.x. Epub 2010 Nov 24.
- Billings J, Blunt I, Steventon A, Georghiou T, Lewis G, Bardsley M. Development of a predictive model to identify inpatients at risk of re-admission within 30 days of discharge (PARR-30). BMJ Open. 2012 Aug 10;2(4):e001667. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001667. Print 2012.
- Jackson AH, Fireman E, Feigenbaum P, Neuwirth E, Kipnis P, Bellows J. Manual and automated methods for identifying potentially preventable readmissions: a comparison in a large healthcare system. BMC Med Inform Decis Mak. 2014 Apr 5;14:28. doi: 10.1186/1472-6947-14-28.
- Davies S, Saynina O, Schultz E, McDonald KM, Baker LC. Implications of metric choice for common applications of readmission metrics. Health Serv Res. 2013 Dec;48(6 Pt 1):1978-95. doi: 10.1111/1475-6773.12075. Epub 2013 Jun 6.
- Blunt I, Bardsley M, Grove A, Clarke A. Classifying emergency 30-day readmissions in England using routine hospital data 2004-2010: what is the scope for reduction? Emerg Med J. 2015 Jan;32(1):44-50. doi: 10.1136/emermed-2013-202531. Epub 2014 Mar 25.
- Bianco A, Mole A, Nobile CG, Di Giuseppe G, Pileggi C, Angelillo IF. Hospital readmission prevalence and analysis of those potentially avoidable in southern Italy. PLoS One. 2012;7(11):e48263. doi: 10.1371/journal.pone.0048263. Epub 2012 Nov 2.
- Cooksley T, Merten H, Kellett J, Brabrand M, Kidney R, Nickel CH, Nanayakkara PW, Subbe CP. PRISMA Analysis of 30 Day Readmissions to a Tertiary Cancer Hospital. Acute Med. 2015;14(2):53-6.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2016年1月1日
初级完成 (预期的)
2017年1月1日
研究完成 (预期的)
2018年1月1日
研究注册日期
首次提交
2015年11月25日
首先提交符合 QC 标准的
2015年12月1日
首次发布 (估计)
2015年12月3日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2015年12月3日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2015年12月1日
最后验证
2015年12月1日
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- VUMedicalcenter
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