変形性膝関節症患者の in vivo 軟骨メカノバイオロジーに対する矯正骨切り術の効果 (Osteotomy)

変形性関節症 (OA) は最も一般的な変形性関節疾患であり、国際的な研究努力にもかかわらず、今日まで、この衰弱性疾患の開始と進行に関与する要因はほとんど理解されておらず、診断マーカーが不足しており、治療法はありません。 高位脛骨骨切り術 (HTO) は、膝 OA および内反アラインメントを有する患者に対して広く受け入れられている治療法であり、影響を受けた内側膝コンパートメントと外側膝コンパートメントの間の歩行負荷のより均一な分布を再確立することを目的としています。 しかし、HTO の生存率は 5 年後に 75% 程度にすぎません。 この関係はまだ調査されていませんが、HTO 後の歩行負荷の変化は、術後の静的アライメントよりも関連性がある可能性があるといういくつかの証拠があります。 HTO による歩行負荷の大きな変化のため、研究者らは、変形性膝関節症患者の in vivo 軟骨メカノバイオロジーに対する歩行負荷の変化の影響を研究するための貴重なモデルとして、矯正骨切り術が役立つ可能性があると提案しています。 私たちの以前の研究では、軟骨の血清バイオマーカーが 30 分間の歩行運動 (「歩行ストレス テスト」と呼ばれる) 後に増加することが示され、これらの変化がテスト中の蓄積された歩行負荷に関連している可能性があることが示されました。

内側コンパートメント膝OAおよび内反アラインメントを有する患者は、臨床的に評価され（X線写真からの機械的軸測定を含む）、矯正骨切り術の前に身体機能に関するアンケートに記入します。 患者は、血清バイオマーカー濃度の負荷による変化を評価するために採血を伴う歩行ストレステストを完了し、歩行分析を受けて膝の外転モーメントを評価します。 完全な耐荷重が達成されると、X線写真から機械軸が測定されます。 患者はアンケートに記入し、採血による2回目の歩行ストレステストを行い、矯正骨切り術の6か月後に歩行分析を受けます。 12か月のフォローアップで、被験者はアンケートに回答します。