Vliv korektivní osteotomie na in vivo mechanobiologii chrupavky u pacientů s osteoartrózou kolena (Osteotomy)

Ačkoli je osteoartritida (OA) nejčastějším degenerativním kloubním onemocněním a navzdory mezinárodnímu výzkumnému úsilí jsou faktory, které se podílejí na zahájení a progresi tohoto vysilujícího onemocnění, dosud špatně pochopeny, chybí diagnostické markery a neexistuje žádná léčba. Vysoká tibiální osteotomie (HTO) je dobře přijímanou terapií u pacientů s OA kolenního kloubu a varózním uspořádáním zaměřeným na obnovení rovnoměrnější distribuce ambulantní zátěže mezi postiženým mediálním kolenním kompartmentem a laterálním kolenním kompartmentem. Míra přežití HTO je však pouze kolem 75 % po 5 letech. Existují určité důkazy, že změna ambulantní zátěže po HTO může být relevantnější než pooperační statické zarovnání, ačkoli tento vztah nebyl dosud zkoumán. Vzhledem k velkým změnám v ambulantní zátěži s HTO výzkumníci navrhují, že korektivní osteotomie může sloužit jako cenný model pro studium účinku změn v ambulantní zátěži na in vivo mechanobiologii chrupavky u pacientů s osteoartrózou kolene. Naše předchozí práce ukázala, že sérové ​​biomarkery chrupavky se zvyšují po 30minutovém cvičení chůze (nazývané „zátěžový test chůze“) a naznačily, že tyto změny mohou souviset s akumulovanou ambulantní zátěží během testu.

Pacienti s OA mediálního kompartmentu kolena a varózním uspořádáním budou klinicky vyšetřeni (včetně měření mechanické osy z rentgenových snímků) a budou vyplněny dotazníky o fyzické funkci před korekční osteotomií. Pacienti dokončí zátěžový test při chůzi s odběrem krve k posouzení změn v koncentracích sérových biomarkerů vyvolaných zátěží a podstoupí analýzu chůze k posouzení vnějšího addukčního momentu kolena. Jakmile je dosaženo plného zatížení, bude mechanická osa změřena z rentgenových snímků. Pacienti vyplní dotazníky a druhý zátěžový test chůze s odběrem krve a 6 měsíců po korektivní osteotomii podstoupí analýzu chůze. Při 12měsíčním sledování subjekty vyplní dotazníky.