Effekten av korrigerende osteotomi på in vivo bruskmekanobiologi hos pasienter med kneartrose (Osteotomy)

Selv om slitasjegikt (OA) er den vanligste degenerative leddsykdommen og til tross for internasjonal forskningsinnsats, er faktorene som er involvert i initieringen og progresjonen av denne svekkende sykdommen til dags dato dårlig forstått, diagnostiske markører mangler og det finnes ingen kur. Høy tibial osteotomi (HTO) er en godt akseptert terapi for pasienter med kne OA og varus alignment rettet mot å reetablere en jevnere fordeling av ambulatorisk belastning mellom det berørte mediale knerommet og det laterale knepartiet. Imidlertid er overlevelsesraten for HTO bare rundt 75% etter 5 år. Det er noen bevis for at endringen i ambulatorisk belastning etter HTO kan være mer relevant enn den postoperative statiske justeringen, selv om denne sammenhengen ennå ikke er undersøkt. På grunn av de store endringene i ambulatorisk belastning med HTO, foreslår etterforskerne at korrigerende osteotomi kan tjene som en verdifull modell for å studere effekten av endringer i ambulatorisk belastning på in vivo bruskmekanobiologi hos pasienter med kneartrose. Vårt tidligere arbeid har vist at serumbiomarkører for brusk øker etter en 30-minutters gåtrening (kalt "gåstresstest") og indikerte at disse endringene kan være assosiert med den akkumulerte ambulatoriske belastningen under testen.

Pasienter med medial kompartment kne OA og varus alignment vil bli klinisk vurdert (inkludert mekanisk aksemåling fra røntgenbilder) og komplette spørreskjemaer om fysisk funksjon før korrigerende osteotomi. Pasienter vil gjennomføre en gangstresstest med blodprøvetaking for å vurdere belastningsinduserte endringer i serumbiomarkørkonsentrasjoner, og gjennomgå ganganalyse for å vurdere det eksterne kneadduksjonsmomentet. Når full lastbæring er oppnådd, vil den mekaniske aksen bli målt fra røntgenbilder. Pasientene vil fylle ut spørreskjemaene og en andre gangstresstest med blodprøvetaking og gjennomgå ganganalyse 6 måneder etter korrigerende osteotomi. Ved 12-måneders oppfølging vil forsøkspersonene fylle ut spørreskjemaene.