Effekten av korrigerande osteotomi på in vivo broskmekanobiologi hos patienter med knäartros (Osteotomy)

Även om artros (OA) är den vanligaste degenerativa ledsjukdomen och trots internationella forskningsansträngningar, är faktorerna som är involverade i initieringen och progressionen av denna försvagande sjukdom hittills dåligt förstådda, diagnostiska markörer saknas och det finns inget botemedel. Hög tibial osteotomi (HTO) är en väl accepterad terapi för patienter med knä-OA och varus alignment som syftar till att återupprätta en jämnare fördelning av ambulatorisk belastning mellan det drabbade mediala knäsektionen och det laterala knäpartiet. Överlevnadsgraden för HTO är dock bara cirka 75 % efter 5 år. Det finns vissa bevis för att förändringen i ambulatorisk belastning efter HTO kan vara mer relevant än den postoperativa statiska justeringen även om detta samband ännu inte har undersökts. På grund av de stora förändringarna i ambulatorisk belastning med HTO, föreslår utredarna att korrigerande osteotomi kan fungera som en värdefull modell för att studera effekten av förändringar i ambulatorisk belastning på in vivo broskmekanobiologi hos patienter med knäartros. Vårt tidigare arbete har visat att serumbiomarkörer för brosk ökar efter en 30-minuters gångträning (benämnt "gångstresstest") och indikerade att dessa förändringar kan vara associerade med den ackumulerade ambulatoriska belastningen under testet.

Patienter med mediala kompartment knä OA och varus alignment kommer att bedömas kliniskt (inklusive mekanisk axelmätning från röntgenbilder) och fylla i frågeformulär om fysisk funktion före korrigerande osteotomi. Patienterna kommer att slutföra ett gångstresstest med blodprov för att bedöma belastningsinducerade förändringar i koncentrationer av biomarkörer i serum och genomgå gånganalys för att bedöma det externa knäadduktionsmomentet. När full belastning har uppnåtts kommer den mekaniska axeln att mätas från röntgenbilder. Patienterna kommer att fylla i frågeformulären och ett andra gångstresstest med blodprov och genomgå gånganalys 6 månader efter korrigerande osteotomi. Vid 12-månadersuppföljningen kommer försökspersonerna att fylla i frågeformulären.