矫正截骨术对膝骨关节炎患者体内软骨力学生物学的影响 (Osteotomy)

尽管骨关节炎 (OA) 是最常见的退行性关节疾病，尽管国际上都在努力研究，但迄今为止，对这种使人衰弱的疾病的发生和发展所涉及的因素知之甚少，缺乏诊断标志物，也没有治愈方法。 胫骨高位截骨术 (HTO) 是膝关节 OA 和内翻排列患者的一种广为接受的治疗方法，旨在在受影响的内侧膝关节间室和外侧膝关节间室之间重新建立更均匀的行走负荷分布。 然而，HTO 的存活率在 5 年后仅为 75% 左右。 有一些证据表明，HTO 后动态负荷的变化可能比术后静态力线更相关，尽管这种关系尚未得到研究。 由于 HTO 的行走负荷变化很大，研究人员提出，矫正截骨术可以作为研究行走负荷变化对膝骨关节炎患者体内软骨力学生物学影响的有价值的模型。 我们之前的工作表明，在 30 分钟的步行锻炼（称为“步行压力测试”）后，软骨的血清生物标志物会增加，并表明这些变化可能与测试期间累积的动态负荷有关。

内侧间室膝关节 OA 和内翻排列的患者将接受临床评估（包括 X 光片的机械轴测量）并在矫正截骨术之前完成有关身体功能的问卷调查。 患者将通过采血完成行走压力测试，以评估负荷引起的血清生物标志物浓度变化，并进行步态分析以评估膝关节外收力矩。 一旦达到满载，机械轴将通过射线照片进行测量。 患者将完成问卷调查和第二次步行压力测试，并进行采血，并在矫正截骨术后 6 个月进行步态分析。 在 12 个月的随访中，受试者将完成问卷。