Effekten af ​​korrigerende osteotomi på in vivo bruskmekanobiologi hos patienter med knæartrose (Osteotomy)

Selvom slidgigt (OA) er den mest almindelige degenerative ledsygdom, og på trods af international forskningsindsats, er de faktorer, der er involveret i initieringen og progressionen af ​​denne invaliderende sygdom indtil videre dårligt forstået, mangler der diagnostiske markører, og der er ingen kur. Høj tibial osteotomi (HTO) er en velaccepteret terapi til patienter med knæ-OA og varus alignment med det formål at genetablere en mere jævn fordeling af ambulatorisk belastning mellem det berørte mediale knæparti og det laterale knæparti. Imidlertid er overlevelsesraten for HTO kun omkring 75% efter 5 år. Der er nogle beviser for, at ændringen i ambulatorisk belastning efter HTO kan være mere relevant end den postoperative statiske justering, selvom denne sammenhæng endnu ikke er blevet undersøgt. På grund af de store ændringer i ambulatorisk belastning med HTO, foreslår efterforskerne, at korrigerende osteotomi kan tjene som en værdifuld model til at studere effekten af ​​ændringer i ambulatorisk belastning på in vivo bruskmekanobiologi hos patienter med knæartrose. Vores tidligere arbejde har vist, at serumbiomarkører for brusk øges efter en 30-minutters gåøvelse (kaldet 'gåstresstest') og indikerede, at disse ændringer kan være forbundet med den akkumulerede ambulatoriske belastning under testen.

Patienter med medial kompartment knæ OA og varus alignment vil blive klinisk vurderet (inklusive mekanisk aksemåling fra røntgenbilleder) og udfylde spørgeskemaer om fysisk funktion forud for korrigerende osteotomi. Patienterne vil gennemføre en gangstresstest med blodprøvetagning for at vurdere belastningsinducerede ændringer i serumbiomarkørkoncentrationer og gennemgå ganganalyse for at vurdere det eksterne knæadduktionsmoment. Når fuld belastning er opnået, vil den mekaniske akse blive målt fra røntgenbilleder. Patienterne vil udfylde spørgeskemaerne og en anden gangstresstest med blodprøver og gennemgå ganganalyse 6 måneder efter korrigerende osteotomi. Ved den 12-måneders opfølgning vil forsøgspersonerne udfylde spørgeskemaerne.