Het effect van corrigerende osteotomie op in vivo kraakbeenmechanobiologie bij patiënten met knieartrose (Osteotomy)

Hoewel osteoartritis (OA) de meest voorkomende degeneratieve gewrichtsaandoening is en ondanks internationale onderzoeksinspanningen, zijn de factoren die betrokken zijn bij het ontstaan ​​en de progressie van deze slopende ziekte tot op heden slecht begrepen, ontbreken diagnostische markers en is er geen remedie. Hoge tibiale osteotomie (HTO) is een algemeen geaccepteerde therapie voor patiënten met artrose van de knie en varusuitlijning, gericht op het herstellen van een meer gelijkmatige verdeling van de ambulante belasting tussen het aangedane mediale kniecompartiment en het laterale kniecompartiment. Het overlevingspercentage van HTO is echter slechts ongeveer 75% na 5 jaar. Er zijn aanwijzingen dat de verandering in ambulante belasting na HTO mogelijk relevanter is dan de postoperatieve statische uitlijning, hoewel deze relatie nog niet is onderzocht. Vanwege de grote veranderingen in ambulante belasting met HTO, stellen de onderzoekers voor dat corrigerende osteotomie een waardevol model kan zijn voor het bestuderen van het effect van veranderingen in ambulante belasting op in vivo kraakbeenmechanobiologie bij patiënten met knieartrose. Ons eerdere werk heeft aangetoond dat serumbiomarkers voor kraakbeen toenemen na een looptraining van 30 minuten ('loopstresstest' genoemd) en gaf aan dat deze veranderingen mogelijk verband houden met de geaccumuleerde ambulante belasting tijdens de test.

Patiënten met artrose van de mediale compartimentknie en varusuitlijning zullen klinisch worden beoordeeld (inclusief mechanische asmeting van röntgenfoto's) en vragenlijsten invullen over fysiek functioneren voorafgaand aan corrigerende osteotomie. Patiënten zullen een loopstresstest uitvoeren met bloedafname om door belasting veroorzaakte veranderingen in serumbiomarkerconcentraties te beoordelen, en een loopanalyse ondergaan om het externe knie-adductiemoment te beoordelen. Zodra de volledige belasting is bereikt, wordt de mechanische as gemeten op basis van röntgenfoto's. Patiënten vullen de vragenlijsten en een tweede loopstresstest met bloedafname in en ondergaan een loopanalyse 6 maanden na de corrigerende osteotomie. Bij de follow-up na 12 maanden vullen de proefpersonen de vragenlijsten in.