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早期HER2陽性乳がんの治療におけるアジュバントのトラスツズマブ、ペルツズマブとドセタキセルの併用 (BOLD-1)

2025年2月8日 更新者:Heikki Joensuu、Helsinki University Central Hospital

早期乳癌の治療として、トラスツズマブ、ペルツズマブとドセタキセル(TPD)に続いて 3 サイクルの化学療法を現在の標準レジメンと比較する無作為化第 III 相試験

この無作為化臨床試験では、HER2 陽性乳がんに対する 2 つの全身療法を比較しています。 治療は、乳房手術前(ネオアジュバント治療として)または乳房手術後(アジュバント治療として)に行われます。 治験グループ(グループA)では、研究参加者は、HER2(2つの抗HER2抗体)と化学療法剤(ドセタキセル)を対象とした2つの薬の組み合わせを短期間受け取り、患者は比較グループ(グループB) 化学療法と 1 年間の抗 HER2 治療 (トラスツズマブ) で治療されます。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

詳細な説明

この研究では、HER2 陽性の早期乳がんと診断された患者が 1:1 の比率で無作為に割り当てられ、トラスツズマブ、ペルツズマブ、ドセタキセル (TPD) の 3 週間サイクルを 3 回、合計 9 週間受けます。 、続いてさらに3サイクルの化学療法(グループA)またはトラスツズマブとドセタキセル(TD)の3週間ごとのサイクルを3サイクル、その後さらに3サイクルの化学療法と単剤抗HER2抗体治療を行い、1年間の抗HER2治療を完了します(グループ B)。 これらの全身治療は、乳房手術前(ネオアジュバント治療として)または乳房手術後(アジュバント治療として)に投与することができる。 研究参加者は、乳房腫瘍の肉眼的に完全な手術にもかかわらず、乳がん再発のリスクが中程度から高い組織学的に検証された乳がんを持っている必要があります。 乳がん再発の中等度/高リスクは、腋窩リンパ節にがんが存在するか、または腋窩リンパ節にがんが含まれていない場合は、乳房に 1 cm を超える腫瘍が存在することによって定義されます。 研究患者は、研究治療の間、およびその完了後に身体検査、血液検査、心臓検査、および必要に応じて画像検査で追跡調査されます。 約 700 人の患者が 2 つのグループのそれぞれに無作為に割り当てられます。 この研究の仮説は、TPD を含むレジメンは、期間が短いにもかかわらず、グループ B の治療よりも効果的である可能性があるというものです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

516

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -患者は、研究固有のスクリーニング手順の前に書面によるインフォームドコンセントを提供し、偏見なくいつでも研究を中止する権利があることを理解しています。
  • 女性 > 18 歳。
  • -組織学的に確認された浸潤性乳がん。
  • HER2陽性乳がん(できればin situハイブリダイゼーションで評価;CISH、FISHまたはSISH;免疫組織化学で利用できない場合は3+)
  • -次のいずれかを伴う乳がん再発のリスクが高い:i)最長の浸潤性腫瘍直径> 10 mmの病理学的N0; ii) 組織学的に確認された所属リンパ節陽性疾患

除外基準:

  • 遠隔転移の存在。
  • 炎症性乳がん。
  • 臨床的に重要な (すなわち アクティブ) 心疾患 (例: うっ血性心不全、症候性冠動脈疾患および投薬で十分に制御されていない心不整脈)、または過去12か月以内の心筋梗塞。
  • -心エコー検査またはアイソトープ心臓検査によって評価された左室駆出率が50%未満(または施設の正常基準範囲未満)。
  • ER および HER-2 の状態 (in situ ハイブリダイゼーションまたは免疫組織化学による) は決定されていません。
  • WHO パフォーマンス ステータス > 1。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 信頼できる適切な避妊方法を使用しない限り、出産の可能性のある女性。 女性は、閉経後と見なされ、出産の可能性がないために、研究に参加する前に少なくとも12か月間無月経である必要があります。 -出産の可能性がある女性(研究開始から12か月以内に月経がある)、または子宮摘出術を受けておらず、年齢が55歳未満の女性は、ベースラインで妊娠検査が陰性でなければなりません。
  • -乳房手術日から12週間以上経過した無作為化。
  • 免疫抑制療法を伴う同種臓器移植が必要。
  • -研究治療開始前の4週間以内の大手術(乳房手術を除く)、または大手術の影響からの完全な回復の欠如。
  • -治療開始前4週間以内の治験薬研究への参加。
  • -制御されていない発作、中枢神経系障害、または精神障害の病歴を持つ患者 治験責任医師が臨床的に重要であると判断した 研究への参加。
  • 最大のがん病巣が HER2 陽性でない場合の多巣性乳がん。
  • -過去5年以内の別の悪性腫瘍または対側浸潤性乳癌の病歴 皮膚の治癒した基底細胞癌または子宮頸部の上皮内癌を除く(例外:両側HER2陽性乳癌の患者は適格)。
  • 以下の 1 つまたは複数: 血中ヘモグロビン < 10.0 g/dL、好中球 < 1.5 x 109/L;血小板数 < 120 x 109/L; -血清/血漿クレアチニン > 1.5 x 正常上限 (ULN);血清/血漿ビリルビン > ULN; -血清/血漿ALTおよび/またはAST > 1.5 x ULN;血清/血漿アルカリホスファターゼ > 2.5 x ULN
  • 重篤な制御されていない感染症または他の重篤な制御されていない付随疾患。
  • -研究期間中、プロトコルを遵守したくない、または遵守できない。
  • -治験薬または類似の化学構造を持つ薬物に対する過敏症の病歴。
  • 機械的病因に関連しない限り、CTCAEバージョン4によるグレード2以上の重症度の既存の運動または感覚神経毒性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:短期間の抗HER2治療
ペルツズマブ 840 mg を静脈内投与、その後 420 mg を静脈内投与、3 週間ごとに 3 サイクル。トラスツズマブ 8 mg/kg、静脈内、その後 6 mg/kg、3 週間ごとの 3 サイクル。ドセタキセル 75 mg/m2、静注、3 週間、3 サイクル
ペルツズマブ 420 mg i.v. 週 3 回、3 サイクル
他の名前:
  • ペルジェタ
アクティブコンパレータ:標準的な抗HER2治療
トラスツズマブ 8 mg/kg、静脈内、その後 6 mg/kg、3 週間ごとの 3 サイクル。ドセタキセル 75 mg/m2、静注、3 週間、3 サイクル。トラスツズマブ 6 mg/kg、静脈内、3 週間ごと、合計 1 年間投与
トラスツズマブ 6 mg/kg、i.v.、週 3 回、合計 1 年間
他の名前:
  • ハーセプチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
浸潤性無病生存率
時間枠:7年間
無作為化日からがんの再発または死亡までの時間。
7年間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:7年間
無作為化日から死亡までの時間。
7年間
無病生存期間
時間枠:7年間
無作為化日からがんの遠隔再発または死亡までの時間。
7年間
左室駆出率
時間枠:3年
心エコー検査またはアイソトープ心電図検査で測定される駆出率。
3年
治療の有害事象
時間枠:7年間
治療に関連すると考えられる有害事象。
7年間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Heikki Joensuu, M.D.、Helsinki University Central Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年12月1日

一次修了 (推定)

2025年6月1日

研究の完了 (推定)

2025年6月1日

試験登録日

最初に提出

2015年12月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年12月8日

最初の投稿 (推定)

2015年12月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月8日

最終確認日

2025年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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