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コカイン中毒における神経生物学的適応と薬理学的介入 (CoGlu)

2017年4月28日 更新者:Dr. med. Marcus Herdener、Psychiatric University Hospital, Zurich

コカイン中毒における神経生物学的適応と薬理学的介入:グルタミン酸の役割

この研究は、コカイン中毒における薬物渇望に対するグルタミン酸作動性変化の影響をテストし、グルタミン酸恒常性と渇望の両方に対する n-アセチルシステイン (n-AC) の効果を無作為化二重盲検プラセボ対照クロスを使用して評価することを目的としています。オーバーデザイン。

調査の概要

詳細な説明

コカイン中毒は、潜在的に有害な心理的、身体的、社会的結果をもたらす壊滅的な障害です。 その臨床的重要性にもかかわらず、現在、コカイン中毒に利用できる承認された薬理学的治療法はありません。 しかし、前臨床研究は最近、主に動物へのコカインの反復投与に関連する神経形成変化の理解の進歩に基づいて、薬物療法アプローチの潜在的に有望な標的を特定しました。

前臨床動物モデルは、コカインの慢性投与が、神経報酬回路の重要な領域である側坐核内のグルタミン酸の基礎レベルの低下につながることを明らかにしました。次に、薬物探索の再開により、グルタミン酸作動性伝達が強化されます。 しかし、人間の同様の変化と、主に方法論的な制限により、中毒行動に対するそれらの機能的役割についてはほとんど知られていません。 したがって、研究者は、新たに開発されたプロトン磁気共鳴分光法 (1H-MRS) プロトコルを使用して、ヒトのグルタミン酸恒常性に対するコカインの慢性使用に関連する変化を調べることを目指しています。 この方法は、これまで評価が困難であった側坐核などの関心のある小さな皮質下ボリューム内でも、人間の脳の特定の領域におけるグルタミン酸などの脳代謝産物の定量化を可能にします。

興味深いことに、n-AC の投与により、ラットのグルタミン酸恒常性が回復し、薬物回復行動が減少しました。 したがって、本研究は、n-ACの薬理学的課題がヒトのグルタミン酸恒常性に影響を与えるかどうか、およびこれらの可能な変調がコカイン渇望に関連しているかどうかを調査することを目的としています。

この研究のサンプルサイズを特定するための検出力分析は、プロジェクト内のこのコンテキストで最も重要な手順である 1H-MRS に焦点を当てて行われました。 d=0.80 の平均保守効果サイズ、5% の α-エラー確率、および 80% の保守的な検出力推定を仮定し、約 30% の脱落率を考慮すると、研究者は 30 人のコカイン依存患者と 30 人の患者を測定する予定です。健康的なコントロール。

低品質の画像データ (例: モーション アーティファクトによる) は除外されます。 画像データを除外する必要がある場合、または参加者が実験を終了しない場合、調査員は計画されたサンプル サイズを評価するためにさらに多くの参加者を募集します。

研究全体の期間を通じて、承認されたプロトコル、優れた臨床実践、および適用される規制に従って研究が実施されることを保証するために、事前に定義された主要なプロセスのコンダクタンスが、指定された訪問間隔で独立したモニターによって常に監視されます。研究参加者の権利と幸福、およびデータの完全性を保護するための要件。

研究の種類

介入

入学 (実際)

71

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Zurich、スイス、8001
        • Psychiatric University Hospital, Zurich

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • コカイン使用障害 vs. 物質不使用
  • 磁気共鳴イメージングの互換性

除外基準:

  • 他の向精神薬の常用
  • 他の精神疾患の併存症
  • 神経疾患または身体疾患

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コカイングループ
n-ACとプラセボは、二重盲検プラセボ対照クロスオーバーデザインに従って投与されます。 被験者は、2 日間連続して 4 用量の n-AC/プラセボを受け取ります (総用量 = 4800 mg; 個々の用量 = 1200 mg)。 被験者は、スクリーニング評価の5日後にn-AC /プラセボの最初の2回の投与(朝に1回、夕方に1回)、およびスキャンの1時間前に最後の2回の投与を行い、間に12時間の投与間隔を置きます。 14日後、n-AC/プラセボを上記と同様に投与する。 n-AC およびプラセボ カプセルの調製と盲検化は、Good Manufacturing Practice のガイドラインに従って Kantonsapotheke Zürich によって行われます。
n-ACは、二重盲検プラセボ対照クロスオーバーデザインに従って投与されます。 被験者は、2 日間連続して n-AC を 3 回投与されます (総投与量 = 4800mg; 個々の投与量 = 2x1200mg、1x2400mg)。 被験者は、スクリーニング評価の5日後(朝に1回、夕方に1回)にn-ACの最初の2回の投与(1200mg)を服用し、スキャンの1時間前に最後の投与(2400mg)を12時間間隔で服用します。間。 n-AC カプセルの調製と目隠しは、Good Manufacturing Practice のガイドラインに従って、Kantonsapotheke Zürich によって実施されます。
14日前または14日後に、プラセボをn-ACと同様に投与する。 プラセボは、二重盲検プラセボ対照クロスオーバーデザインに従って投与されます。 被験者は、2 日間連続して 3 回のプラセボ投与を受ける(総投与量 = 4800mg; 個々の投与量 = 2x1200mg、1x2400mg)。 被験者は、スキャンの1日前にプラセボの最初の2回の投与(1200mg)(朝に1回、夕方に1回)と、スキャンの1時間前に最後の投与(2400mg)を12時間間隔で服用します。 プラセボ カプセルの調製と盲検化は、Good Manufacturing Practice のガイドラインに従って Kantonsapotheke Zürich によって行われます。
アクティブコンパレータ:健常対照群
n-ACとプラセボは、二重盲検プラセボ対照クロスオーバーデザインに従って投与されます。 被験者は、2 日間連続して 4 用量の n-AC/プラセボを受け取ります (総用量 = 4800 mg; 個々の用量 = 1200 mg)。 被験者は、スクリーニング評価の5日後にn-AC /プラセボの最初の2回の投与(朝に1回、夕方に1回)、およびスキャンの1時間前に最後の2回の投与を行い、間に12時間の投与間隔を置きます。 14日後、n-AC/プラセボを上記と同様に投与する。 n-AC およびプラセボ カプセルの調製と盲検化は、Good Manufacturing Practice のガイドラインに従って Kantonsapotheke Zürich によって行われます。
n-ACは、二重盲検プラセボ対照クロスオーバーデザインに従って投与されます。 被験者は、2 日間連続して n-AC を 3 回投与されます (総投与量 = 4800mg; 個々の投与量 = 2x1200mg、1x2400mg)。 被験者は、スクリーニング評価の5日後(朝に1回、夕方に1回)にn-ACの最初の2回の投与(1200mg)を服用し、スキャンの1時間前に最後の投与(2400mg)を12時間間隔で服用します。間。 n-AC カプセルの調製と目隠しは、Good Manufacturing Practice のガイドラインに従って、Kantonsapotheke Zürich によって実施されます。
14日前または14日後に、プラセボをn-ACと同様に投与する。 プラセボは、二重盲検プラセボ対照クロスオーバーデザインに従って投与されます。 被験者は、2 日間連続して 3 回のプラセボ投与を受ける(総投与量 = 4800mg; 個々の投与量 = 2x1200mg、1x2400mg)。 被験者は、スキャンの1日前にプラセボの最初の2回の投与(1200mg)(朝に1回、夕方に1回)と、スキャンの1時間前に最後の投与(2400mg)を12時間間隔で服用します。 プラセボ カプセルの調製と盲検化は、Good Manufacturing Practice のガイドラインに従って Kantonsapotheke Zürich によって行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
水に対するグルタミン酸の比率として表される側坐核のグルタミン酸濃度として 1H-MRS によって評価されたコカイン使用者のグルタミン酸作動性変化
時間枠:1. 測定時 (最後の用量の摂取後約 1.5 時間)、被験者の最初の評価から平均 2 日後、または 2. 測定時 (1 投与後平均 14 日後) に、プラセボ状態で評価されます。 。測定)
-コカイン中毒における側坐核の基底グルタミン酸作動性神経伝達の変化は、1H-MRSを介して評価されます。
1. 測定時 (最後の用量の摂取後約 1.5 時間)、被験者の最初の評価から平均 2 日後、または 2. 測定時 (1 投与後平均 14 日後) に、プラセボ状態で評価されます。 。測定)
水に対するグルタミン酸の比率 [グルタミン酸/水] として表される側坐核のグルタミン酸濃度として 1H-MRS によって評価されるグルタミン酸恒常性に対する n-アセチルシステインの影響
時間枠:N-AC の影響は、n-AC とプラセボの状態を比較することによって評価され、測定間の平均時間間隔は 14 日間です。
  • コカイン中毒におけるグルタミン酸作動性神経伝達に対するn-ACの影響は、1H-MRSによって評価されます。
N-AC の影響は、n-AC とプラセボの状態を比較することによって評価され、測定間の平均時間間隔は 14 日間です。
視覚的アナログスケールによって評価された渇望に対するn-アセチルシステインの影響
時間枠:N-AC の影響は、n-AC とプラセボの状態を平均 2 週間の測定間隔で比較することによって評価されます。
  • 渇望は、ビジュアル アナログ スケールの主観的な評価によって評価されます
  • n-AC の影響は、n-AC とプラセボの下でコカイン依存者の渇望を比較することによって評価されます。
N-AC の影響は、n-AC とプラセボの状態を平均 2 週間の測定間隔で比較することによって評価されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
機能的磁気共鳴画像法によって評価された結合係数によって示される前線条体ネットワークの変化
時間枠:前線条体の変化は、n-AC とプラセボの状態を 2 週間の平均時間間隔で比較することによって評価されます。
  • 前線条体ネットワークの変化は、磁気共鳴画像法によって評価されます。
前線条体の変化は、n-AC とプラセボの状態を 2 週間の平均時間間隔で比較することによって評価されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Marcus Herdener, MD、Center for Addicitve Disorders

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年3月1日

一次修了 (実際)

2017年3月1日

研究の完了 (実際)

2017年3月1日

試験登録日

最初に提出

2015年5月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年12月7日

最初の投稿 (見積もり)

2015年12月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年5月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年4月28日

最終確認日

2017年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • CoGlu_PUK_ZH_2014_0010

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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