多発性硬化症患者の歩行に対する筋膜動員の急性影響

アンカラのハジェッテペ大学保健科学部理学療法・リハビリテーション科の神経内科で理学療法を受けるよう紹介された多発性硬化症患者10名と、健康年齢が一致する自発的参加者10名がこの研究の対象となる。

初期評価に続いて、多発性硬化症の参加者は、初日に後腿筋群と下腿骨を接続するハムストリング遠位腱の筋膜動員（FM）を受けます。 最初の訪問の翌日以降、参加者は再度訪問するように求められ、評価後に足底筋群のストレッチ体操が適用されます。 研究者らの研究では、筋膜動員は痙縮を悪化させないと考えられており、臨床現場で広く使用されているため、足底屈筋と筋膜を解放するために使用されます。 筋膜動員は次の戦略に適用されます。

患者は膝を伸ばした状態で腹臥位に横たわり、セラピストは患者の足底面を大腿部に当てました。 アキレス腱、後脛骨筋、長短腓骨筋遠位腱、腓腹筋近位腱、ハムストリング遠位腱が最初の段階で可動します。 筋膜動員の第 2 段階には、後腿筋幹の深部筋膜動員が含まれます。 その後、肌も優しく動かします。 筋膜動員では、痙性筋の弛緩が現れたら、足首を徐々に背屈に動かします。 FMは各足15分間実施します。

同じ患者は、30 秒間のストレッチと 10 秒間の休憩からなるストレッチ運動も受け、最初の評価の 2 日目に各足に 15 分間実行します。14 人の健康なボランティアは介入を受けません。

評価は、初回訪問時および初回訪問時に FM が適用された後に利用されます。 翌日、患者は再度来院するよう求められ、ストレッチ運動の前に最初の評価が繰り返されます。 ストレッチ運動の後、患者は同じツールを使用して再度評価します。

評価ツールは次のように説明されています。 修正アッシュワース スケールは、足底屈筋痙縮の重症度を評価するために使用されます。 静的および動的荷重パラメータはペドバログラフィーで評価されます。最大荷重圧力 - N/cm2、最大荷重時間 - ミリ秒。 1位。 そして、患者が立っているときと歩いているときの両方で、第5中足骨頭、内側および外側のかかと、および中足部が記録されます。