Ostry wpływ mobilizacji powięzi na chód u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym

Dziesięciu pacjentów, którzy zostali skierowani na fizjoterapię na oddziale neurologii Fizjoterapii i Rehabilitacji Wydziału Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Hacettepe w Ankarze ze stwardnieniem rozsianym i dziesięciu dobrowolnych uczestników w zdrowym wieku będzie przedmiotem tego badania.

Po wstępnej ocenie, uczestnicy ze stwardnieniem rozsianym wykonają mobilizację powięzi (FM) dla ich tylnej grupy mięśni podudzia i dystalnych ścięgien ścięgien podkolanowych, które łączą kości podudzi pierwszego dnia. Po dniu następującym po pierwszej wizycie uczestnicy poproszą o ponowne przyjście, a po ocenie zostaną zastosowane ćwiczenia rozciągające grupy mięśni podeszwowych. W badaniu badaczy mobilizacja powięzi posłuży do uwolnienia mięśni zginaczy podeszwowych i powięzi, ponieważ uważa się, że nie nasila spastyczności i jest szeroko stosowana w praktyce klinicznej. Mobilizacja powięzi zostanie zastosowana w odniesieniu do następujących strategii.

Pacjentka leżała na brzuchu z wyprostem kolana, a terapeuta przykładał powierzchnię podeszwową pacjentki do okolicy kości udowej. Ścięgna Achillesa, piszczelowe tylne, ścięgna długie długie i krótkie, proksymalne ścięgna mięśnia brzuchatego łydki, ścięgna dystalne ścięgna podkolanowego będą mobilizowane w pierwszej fazie. Drugi etap mobilizacji powięzi obejmuje głęboką mobilizację powięziową tylnych pni mięśni podudzia. Po tym skóra również delikatnie się mobilizuje. Podczas mobilizacji powięziowej, po pojawieniu się rozluźnienia mięśni spastycznych, staw skokowy stopniowo przechodzi do zgięcia grzbietowego. FM przeprowadzi po 15 minut na każdą stopę.

Ci sami pacjenci otrzymają również ćwiczenia rozciągające składające się z 30 s rozciągania i 10 s odpoczynku, które będą wykonywane przez 15 minut na każdą stopę drugiego dnia po pierwszej ocenie. Czternastu zdrowych ochotników nie otrzyma żadnych interwencji.

Oceny zostaną wykorzystane na początku i po zastosowaniu FM podczas pierwszej wizyty. Następnego dnia pacjenci będą proszeni o ponowne przyjście i wstępne oceny zostaną powtórzone przed ćwiczeniami rozciągającymi. Po ćwiczeniach rozciągających pacjenci będą ponownie oceniani tymi samymi narzędziami.

Narzędzia oceny opisane w następujący sposób: Zmodyfikowana skala Ashwortha zostanie wykorzystana do oceny nasilenia spastyczności zginacza podeszwowego. Parametry obciążenia statycznego i dynamicznego zostaną ocenione za pomocą pedobarografii. Maksymalne ciśnienie obciążenia -N/cm2, maksymalne czasy obciążenia - ms dla; 1. miejsce i głowa V kości śródstopia, pięta przyśrodkowa i boczna oraz śródstopie będą rejestrowane zarówno podczas stania, jak i chodzenia pacjentów.