Acuut effect van fasciale mobilisatie op het lopen bij patiënten met multiple sclerose

Tien patiënten die werden doorverwezen voor fysiotherapie op de afdeling neurologie van fysiotherapie en revalidatie van de Faculteit der Gezondheidswetenschappen van de Hacettepe Universiteit, Ankara met multiple sclerose en tien vrijwillige gezonde leeftijdsgenoten zullen het onderwerp zijn van deze studie.

Na de eerste evaluatie zullen deelnemers met multiple sclerose de fasciale mobilisatie (FM) ondergaan voor hun posterieure crurale spiergroep en distale hamstringpezen die de crurale botten op de eerste dag verbinden. Na de dag na het eerste bezoek zullen de deelnemers vragen om opnieuw te komen en na de evaluatie zullen rekoefeningen worden toegepast op plantaire spiergroepen. In het onderzoek van de onderzoekers zal fasciale mobilisatie worden gebruikt om plantairflexorspieren en fascia los te maken, omdat wordt aangenomen dat het de spasticiteit niet verergert en het veel wordt gebruikt in de klinische praktijk. Fasciale mobilisatie wordt toegepast met betrekking tot de volgende strategieën.

De patiënte lag in buikligging met knie-extensie en de therapeut plaatste het plantaire oppervlak van de patiënte tegen haar dijbeengebied. Achilles, tibialis posterior, perenous longus en brevis distale pezen, gastrocnemius proximale pezen, distale pezen van de hamstrings zullen in de eerste fase mobiliseren. De tweede fase van fasciamobilisatie omvat de diepe fasciale mobilisatie van achterste crurale spierstammen. Daarna mobiliseert de huid ook voorzichtig. Tijdens fasciale mobilisatie, zodra de spastische spieren ontspannen zijn, wordt de enkel geleidelijk naar dorsaalflexie bewogen. FM voert 15 minuten uit voor elke voet.

Dezelfde patiënten krijgen ook rekoefeningen bestaande uit 30 seconden strekken en 10 seconden rustperiodes en zullen gedurende 15 minuten voor elke voet worden uitgevoerd op de tweede dag na de eerste evaluatie. Veertien gezonde vrijwilligers zullen geen interventies ondergaan.

Beoordelingen worden gebruikt bij het eerste en nadat FM bij het eerste bezoek is toegepast. De dag erna zullen patiënten worden gevraagd om opnieuw te komen en in eerste instantie zullen de evaluaties worden herhaald voordat rekoefeningen worden gedaan. Na rekoefeningen evalueren patiënten opnieuw met dezelfde hulpmiddelen.

Beoordelingshulpmiddelen die als volgt worden beschreven: De aangepaste Ashworth-schaal wordt gebruikt om de ernst van spasticiteit in plantairflexoren te evalueren. Statische en dynamische belastingsparameters zullen geëvalueerd worden met pedobarografie. Maximale laaddruk -N/cm2, maximale laadtijd- ms voor; 1e. en de kop van het 5e middenvoetsbeentje, de mediale en laterale hiel en de middenvoet worden geregistreerd, zowel terwijl de patiënt staat als loopt.