Effet aigu de la mobilisation fasciale sur la marche chez les patients atteints de sclérose en plaques

Dix patients qui ont été référés pour recevoir de la physiothérapie au département de neurologie de physiothérapie et de réadaptation de la faculté des sciences de la santé de l'Université Hacettepe d'Ankara atteints de sclérose en plaques et dix participants volontaires en bonne santé appariés selon l'âge seront les sujets de cette étude.

Suite à l'évaluation initiale, les participants atteints de sclérose en plaques prendront la mobilisation fasciale (FM) pour leur groupe musculaire crural postérieur et les tendons distaux des ischio-jambiers qui relient les os cruraux le premier jour. Après le lendemain de la première visite, les participants demanderont à revenir et des exercices d'étirement seront appliqués aux groupes de muscles plantaires après l'évaluation. Dans l'étude des chercheurs, la mobilisation fasciale sera utilisée pour libérer les muscles fléchisseurs plantaires et le fascia, car on pense qu'elle n'aggrave pas la spasticité et qu'elle est largement utilisée dans la pratique clinique. La mobilisation fasciale sera appliquée en ce qui concerne les stratégies suivantes.

La patiente était allongée sur le ventre avec une extension du genou et le thérapeute a placé la surface plantaire de la patiente sur sa région fémorale. Les tendons d'Achille, tibial postérieur, perenous longus et brevis distal, les tendons gastrocnémiens proximaux, les tendons distaux des ischio-jambiers seront mobilisés au premier stade. La deuxième étape de la mobilisation des fascias comprend la mobilisation fasciale profonde des troncs des muscles cruraux postérieurs. Après cela, la peau se mobilise également en douceur. Lors de la mobilisation fasciale, une fois que le relâchement des muscles spastiques est apparu, la cheville est amenée progressivement en dorsiflexion. FM effectuera pendant 15 minutes pour chaque pied.

Les mêmes patients recevront également des exercices d'étirement composés de 30 s d'étirement et de 10 s de périodes de repos et effectueront pendant 15 minutes pour chaque pied le deuxième jour après la première évaluation. Quatorze volontaires sains ne recevront aucune intervention.

Les évaluations seront utilisées au départ et après l'application de la FM lors de la première visite. Le lendemain, les patients seront invités à revenir et, dans un premier temps, les évaluations seront répétées avant les exercices d'étirement. Après les exercices d'étirement, les patients évalueront à nouveau avec les mêmes outils.

Outils d'évaluation décrits comme suit : L'échelle d'Ashworth modifiée sera utilisée pour évaluer la gravité de la spasticité du fléchisseur plantaire. Les paramètres de chargement statiques et dynamiques seront évalués avec la pédobarographie. Pression de chargement maximale -N/cm2, temps de chargement maximal - ms pour ; 1er. et la tête du 5e métatarsien, le talon médial et latéral et le médio-pied seront enregistrés à la fois pendant que les patients se tiennent debout et marchent.