Akuter Effekt der Faszienmobilisierung auf den Gang bei Patienten mit Multipler Sklerose

Zehn Patienten mit Multipler Sklerose, die an die neurologische Abteilung für Physiotherapie und Rehabilitation der Fakultät für Gesundheitswissenschaften der Hacettepe-Universität in Ankara überwiesen wurden, um Physiotherapie zu erhalten, und zehn freiwillige, gesunde, altersentsprechende Teilnehmer werden Gegenstand dieser Studie sein.

Nach der ersten Bewertung werden Teilnehmer mit Multipler Sklerose am ersten Tag die Faszienmobilisierung (FM) für ihre hintere Unterschenkelmuskelgruppe und die distalen Sehnen der hinteren Oberschenkelmuskulatur durchführen, die die Unterschenkelknochen verbinden. Nach dem Tag nach dem ersten Besuch werden die Teilnehmer gebeten, erneut zu kommen, und nach der Bewertung werden Dehnübungen auf die Plantarmuskelgruppen angewendet. In der Studie der Forscher wird die Faszienmobilisierung zur Entspannung der Plantarbeugemuskeln und der Faszien eingesetzt, da man davon ausgeht, dass sie die Spastik nicht verschlimmert und in der klinischen Praxis weit verbreitet ist. Die Faszienmobilisierung wird in Bezug auf die folgenden Strategien angewendet.

Die Patientin lag in Bauchlage mit gestrecktem Knie und der Therapeut legte die Plantarfläche der Patientin auf ihren Oberschenkelbereich. Achillessehne, Tibialis posterior, distale Sehnen des Musculus perenus und des Musculus brevis, proximale Gastrocnemius-Sehnen und distale Sehnen der hinteren Oberschenkelmuskulatur werden im ersten Stadium mobilisiert. Die zweite Stufe der Faszienmobilisierung umfasst die tiefe Faszienmobilisierung der hinteren Unterschenkelmuskelstämme. Anschließend wird die Haut ebenfalls sanft mobilisiert. Bei der Faszienmobilisierung wird der Knöchel nach und nach nach der Entspannung der spastischen Muskulatur schrittweise in die Dorsalflexion bewegt. FM wird für jeden Fuß 15 Minuten lang durchgeführt.

Dieselben Patienten erhalten auch Dehnübungen, bestehend aus 30 Sekunden Dehnungs- und 10 Sekunden Ruhezeiten, und werden am zweiten Tag nach der ersten Bewertung 15 Minuten lang für jeden Fuß durchgeführt. Vierzehn gesunde Freiwillige erhalten keine Interventionen.

Die Bewertungen werden zu Beginn und nach der Anwendung von FM beim ersten Besuch durchgeführt. Am Tag danach werden die Patienten gebeten, erneut zu kommen, und zunächst werden die Untersuchungen vor den Dehnübungen wiederholt. Nach den Dehnübungen werden die Patienten erneut mit den gleichen Hilfsmitteln beurteilt.

Die Bewertungsinstrumente werden wie folgt beschrieben: Die modifizierte Ashworth-Skala wird verwendet, um den Schweregrad der Plantarflexorspastik zu bewerten. Statische und dynamische Belastungsparameter werden mit Pedobarographie ausgewertet. Maximaler Belastungsdruck -N/cm2, maximale Belastungszeit - ms für; 1. und 5. Mittelfußknochenkopf, mediale und laterale Ferse und Mittelfuß werden sowohl beim Stehen als auch beim Gehen des Patienten aufgezeichnet.