ロピバカイン誘発鎖骨上ブロックへのデクスメデトミジンの追加 (ADRIB 試験) (ADRIB)

Α2-アドレナリン受容体アゴニストであるデクスメデトミジンは、神経周囲ブロックの分野に優れた影響を与えることがわかっています。 発症時間を短縮し、神経ブロックの期間を延長し、術後の痛みを改善する可能性があります。 しかし、デクスメデトミジン誘発性徐脈または低血圧は、洞停止および難治性心原性ショックを含む重大な結果をもたらす可能性があるため、最近かなりの注目を集めています。 軸神経ブロックおよび末梢神経ブロックの局所麻酔アジュバントとしての神経周囲デクスメデトミジンは、腕神経叢ブロック患者のわずか 7% で可逆性徐脈を引き起こし、低血圧の発生率に影響を及ぼさないことがメタアナリシスによって示されましたが、さまざまな臨床研究で心拍数の有意な減少が報告されました。 . 低用量は、デクスメデトミジンに関連する心血管リスクを最小限に抑えるのに役立ちます. ただし、神経周囲アジュバントとしての低用量デクスメデトミジンの臨床効果に取り組んだ研究はほとんどありません。 本研究は、今日まで文献で報告されていなかった低用量のデクスメデトミジンを、腕神経叢ブロックのためにロピバカインに追加すると、ロピバカイン単独と比較した場合、副作用なしに鎮痛の持続時間を安全に延長するという仮説を検証するために設計されました。 治験責任医師は、20 mL の 0.5% ロピバカインまたは 0.5% ロピバカインと 30 μg デクスメデトミジンのいずれかを使用して、超音波ガイド下の鎖骨上腕神経叢ブロックの下で待機的前腕および手の手術を受ける患者を対象に、単一施設、前向き、無作為化、三重盲検、対照試験を実施します。 . 主要な結果は自己申告による鎮痛持続時間です。 副次的アウトカムには、運動および感覚ブロックの発症時間と持続時間、術後の総鎮痛薬、および安全性評価（心血管抑制および術後異常感覚を含む有害作用）が含まれます。 データはブラインド方式で収集および分析されます。